Diabètes insipides : gestationnel, néphrogénique, central…

Il existe plusieurs types de diabète insipidediabète insipide. Gestationnel, néphrogénique, central ou encore dipsogène : découvrez-les en détail.

Anomalie endocrinienne rare, le diabète insipide est caractérisé par un mauvais contrôle de l'hydratation du corps résultant d'un déficit d'hormonehormone antidiurétique (ADHADH), ou vasopressine, hormone synthétisée par l'hypothalamushypothalamus (zone située à la base du cerveaucerveau) et libérée par l'hypophysehypophyse. Sans cette hormone, les reinsreins deviennent incapables de concentrer les urines, ce qui génère une forte augmentation de la production d'urine (polyurie) ainsi qu'une soif permanente intense.

Le diabète insipide gestationnel (DIG) n’apparaît que pendant la grossesse, à partir du deuxième ou troisième trimestre. © Brusalvate, DP

Quatre formes principales de diabète insipides sont reconnues aujourd'hui :

• Le diabète insipide neurogène, également appelé diabète insipide central (DIC) ;
• Le diabète insipide néphrogénique (DIN) ;
• Le diabète insipide gestationnel (DIG) ;
• Le diabète dipsogène (qui provoque la soif).

Schéma de l’hypothalamus, zone située au centre du cerveau, reliée à l’hypophyse (Pituitary gland, en anglias sur le schéma), cette glande sécrétrice d’hormone antidiurétique. © United States National Library of Medicine, National Institutes of Health

Diabète insipide central (DIC) et diabète insipide néphrogénique (DIN)

Le diabète insipide neurogène, également appelé diabète insipide central (DIC), apparaît souvent brutalement et demeure le diabète insipide le plus fréquent. TumeurTumeur de l’hypothalamus, tuberculosetuberculose, méningiteméningite, ablationablation de l'hypophyse (glandeglande située à la base du cerveau), traumatisme crânientraumatisme crânien, prise de médicaments... sont autant de causes connues. Cependant, dans près de 40 % des cas, les causes de ce type de diabète demeurent indéterminées.

Le diabète insipide néphrogénique (DIN), est dû à une insensibilité des reins à la vasopressine ; il peut être héréditairehéréditaire ou consécutif à une maladie rénale chronique.

Diabète insipide gestationnel (DIG) et diabète dipsogène

Le diabète insipide gestationnel (DIG) n'apparaît que pendant la grossesse, à partir du deuxième ou troisième trimestre. Cette maladie touche près de 3 à 6 % des femmes enceintes en France et peut générer des complications à court terme ou à long terme, autant chez la mère que chez l'enfant (diabète de type 2, obésitéobésité de l'enfant, césariennecésarienne, etc.).

Le diabète dipsogène (qui provoque la soif) est caractérisé quant à lui par une absorptionabsorption excessive de boisson pouvant entraîner des maux de tête, une perte d'appétit, des nausées, etc.