Santé

La greffe de vaisseaux sanguins

Dossier - Greffe : greffes d'organes et de tissus
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L'attente d'une greffe d'organe concerne chaque année en France plus de 14.000 personnes. Greffe de foie, greffe de cœur... mais aussi greffes de tissus (peau, cornée, moelle osseuse).

  
DossiersGreffe : greffes d'organes et de tissus
 

Une transplantation de vaisseaux sanguins peut être envisagée dans certaines pathologies cardiovasculaires. Ces greffes sont le plus souvent réalisées à partir de vaisseaux provenant du corps du patient. Les greffes utilisant des vaisseaux de donneurs donnent de moins bons résultats.

Les artères coronaires alimentent le muscle cardiaque. Pour une greffe de vaisseaux sanguins, on prélève souvent dans la jambe du patient. © Patrick J. Lynch, CC by sa 2.5, Wikimedia Commons

Les vaisseaux sanguins dans notre organisme

Le rôle des vaisseaux sanguins est d'apporter le sang dans tous nos organes. On distingue :

  • les artères, partant du cœur, dont la paroi est plus épaisse que les veines ;
  • les veines, qui ramènent le sang vers le cœur.

Le système circulatoire comprend des vaisseaux de plus en plus fins en se rapprochant des organes à alimenter. Au niveau des capillaires, les vaisseaux les plus fins, des échanges nutritifs et gazeux ont lieu, comme un apport de nutriments et de dioxygène vers les cellules des organes.

Pathologies touchant les vaisseaux sanguins

Les vaisseaux peuvent s'obstruer au fil du temps. Ceci est particulièrement problématique pour les vaisseaux :

  • coronaires, qui alimentent le muscle cardiaque, leur rétrécissement peut provoquer des douleurs, comme l'angine de poitrine, et peut conduire à un risque d'infarctus ;
  • des jambes avec un rétrécissement du diamètre de ces vaisseaux qui peut entraîner des douleurs, une gêne pour se déplacer, l'amputation devenant la seule solution dans les cas graves.

Les causes des rétrécissements des vaisseaux sanguins sont variées : diabète, obésité, tabagisme, hypertension artérielle ou manque d'exercice physique.

La greffe de vaisseaux sanguins : exemple du pontage coronarien

Une greffe de vaisseaux sanguins peut par exemple avoir lieu pendant une opération de pontage coronarien. Cette opération consiste à implanter un vaisseau sanguin, appelé le pont, afin de contourner une artère coronaire défaillante. Ainsi, la circulation sanguine peut être rétablie, ce qui permet une oxygénation normale du cœur.  Le greffon est souvent prélevé dans la jambe du patient.