Fécondation in vitro : FIVETE

La FIVETE (fécondation in vitrofécondation in vitro et transfert d'embryonsembryons) est envisagée lorsque la femme rencontre un problème d'ovulationovulation et/ou l'homme un problème de concentration de spermatozoïdesspermatozoïdes.

Fécondation in vitro. © Lukiyanova Natalia / frenta - Shutterstock.

La FIVETE comprend plusieurs étapes :

1. Une phase de blocage : les ovairesovaires sont mis au repos. Des injections d'un analogue de la GnRHGnRH sont réalisées pour empêcher la GnRH d'agir sur l'hypophysehypophyse,
2. Une phase de stimulationstimulation : la croissance des folliculesfollicules est stimulée par injections de FSHFSH de synthèse. Une échographieéchographie permet de suivre la maturation des follicules, 
3. Le déclenchement de l'ovulation par injection médicamenteuse,
4. La ponction des ovocytes : les ovocytesovocytes sont prélevés sous contrôle  échographique. La femme reçoit alors un traitement avec un progestatifprogestatif,
5. Le recueil du sperme. Comme pour l'insémination artificielleinsémination artificielle, le spermesperme est traité pour rendre les spermatozoïdes aptes à la fécondation,
6. La mise en culture des ovocytes et des spermatozoïdes à 37 °C : la fécondation doit alors se réaliser in vitro. Une fois que la fécondation a eu lieu, les oeufs obtenus sont transférés sur un milieu de culture, où les cellules vont se diviser,
7. Le transfert des embryons : au bout de 2 ou 3 jours, les embryons sont observés au microscopemicroscope. Lorsqu'ils ont atteint 4 ou 8 cellules, ils peuvent être transférés dans l'utérusutérus maternel. En général, 2 embryons sont transférés dans la cavité utérine. Les embryons surnuméraires sont congelés pour d'éventuelles autres grossessesgrossesses. La fécondation in vitro (FIVETE) réussit dans 20 à 30 % des cas.