L'infertilité masculine

Il existe des causes d'infertilitéinfertilité typiquement masculines. Pour les mettre en évidence, certains examens sont nécessaires.

L'infertilité masculine.© Image Point Fr - Shutterstock

1 - Les examens

Lorsqu'un couple rencontre des difficultés à avoir un enfant, différents examens peuvent être réalisés :
• un spermogrammespermogramme : du spermesperme est recueilli après masturbation. Il sert à dénombrer les spermatozoïdesspermatozoïdes et à analyser leur qualité. Les résultats du spermogramme peuvent varier en fonction du stressstress, de la duréedurée de l'abstinence, de l'absorptionabsorption d'alcoolalcool, de médicaments ou de droguesdrogues. En absence de spermatozoïdes, on parle d'azoospermieazoospermie. La mobilité des spermatozoïdes est étudiée : on l'exprime en %. Le pH et le volumevolume de l'éjaculat sont aussi notés,
• un spermocytogramme : les spermatozoïdes sont observés au microscopemicroscope, afin de détecter des formes anormales. Le résultat est exprimé en pourcentage,
• des dosagesdosages hormonaux : il permettent de mettre en évidence un défaut de testostéronetestostérone.

2 - Les causes de l'infertilité masculine

L'infertilité masculine peut être due à un nombre insuffisant de spermatozoïdes (oligospermie), à un défaut de mobilité (asthénospermie) ou un taux élevé de spermatozoïdes anormaux (tératospermie). Le tabac, le stress et la chaleurchaleur, peuvent participer à l'infertilité masculine. La température est un paramètre important dans la formation des spermatozoïdes. En effet, la formation des spermatozoïdes n'est pas possible si la température est trop élevée ; c'est pour cette raison que les testiculestesticules se trouvent dans les bourses, à une température inférieure à celle du reste du corps. Il existe des anomaliesanomalies de migration des testicules : il s'agit de la cryptorchidiecryptorchidie.

Celle-ci pourrait avoir des causes génétiquesgénétiques ou environnementales. Des testicules cryptorchides se trouvent à une température proche de 37°C. C'est pourquoi la cryptorchidie conduit à la stérilité.

Il existe aussi des causes de stérilité « mécaniques » : si un canal est obturé ou si les testicules ont subi un traumatisme.

L'âge de l'homme a aussi une influence. Une maladie génétiquemaladie génétique comme le syndromesyndrome de Klinefelter est aussi responsable de l'infertilité masculine. Parfois aussi, aucune cause d'infertilité ne peut être détectée dans le couple.