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La cystite est une inflammation de la vessie qui touche plus souvent les femmes que les hommes. Parfois sujette à récidive, la cystite est principalement due à une infection bactérienne, même si d'autres causes existent.
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La cystite est une inflammation de la vessie qui touche plus souvent les femmes que les hommes. Parfois sujette à récidive, la cystite est principalement due à une infection bactérienne, même si d'autres causes existent.
Les symptômes de la cystite permettent de guider le diagnostic du médecin qui peut se fonder sur d'autres outils : bandelettes, ECBU (examen cytobactériologique des urines) et imagerie médicale.
Cellules sanguines. © WikiImages, Pixabay, DP
Les symptômes de la cystite infectieuse peuvent suffire au diagnostic. Le début est brusque et démarre par de violentes douleurs au niveau du bas-ventre mais aussi des brulûres vésicales lors du passage de l'urine, et ce même en-dehors des épisodes mictionnels. Les envies d’uriner sont fréquentes et la miction douloureuse entraîne des brûlures. Les urines se modifient et leur aspect devient trouble voire rouge à cause de saignements des parois vésicales. L'odeur peut aussi être forte. Cependant, le sujet ne souffre pas de fièvre.
Avant d'avoir recours à l'ECBU (examen cytobactériologique des urines), le médecin peut ordonner un suivi par bandelettes immergées dans l'urine afin de déceler d'éventuelles traces de nitrites (signes de la présence de certains germes), de leucocytes ou encore d'hématurie (présence de sang dans l'urine).
De façon générale, l'ECBU permet lui de mesurer le nombre de leucocytes mais aussi d'hématies et de bactéries dans l'urine. Les bactéries sont identifiées par espèces et un antibiogramme peut être réalisé, afin de connaître la sensibilité des bactéries vis-à-vis des antibiotiques.
L'imagerie médicale est pratiquée en cas de cystite infectieuse récidivante (plus de quatre épisodes d'infection urinaire par an) ou de complications. Différentes méthodes d'imagerie existent :
L’échographie permet une vision des organes en jeu (reins, vessie, urètre, prostate). © DR