Traitement de la cystite

En l'absence de traitement, il est possible de guérir d'une cystitecystite infectieuse ; mais généralement le médecin prescrit un traitement à base d'antibiotiquesantibiotiques. Une cystite mal soignée peut entraîner des complications comme la pyélonéphrite.

Le traitement de la cystite.© Mizianitka, Pixabay, DP

Traitement d’une cystite infectieuse aiguë simple

La cystite aiguë simple, ou bénigne, sans risque de complication, est diagnostiquée par une bandelette positive et ne nécessite pas d'ECBUECBU. Le médecin prescrit en général un traitement antibiotique mono-dose de courte duréedurée, durant trois à cinq jours. Les moléculesmolécules utilisées peuvent être de la fosfomycinefosfomycine, des fluoroquinolonesfluoroquinolones (ciprofloxacine, loméfloxacine, norfloxacine, ofloxacine).

Un traitement antispasmodiqueantispasmodique peut être administré en cas de douleursdouleurs intenses pour soulager la vessievessie et le malade.

Habituellement, la cystite aiguë simple guérit en quelques jours.

Le traitement antibiotique dure généralement trois à cinq jours. © Global Panorama, Flickr, CC by-sa 2.0

Attention à la cystite récidivante ! 

Les récidivesrécidives de cystite sont malheureusement fréquentes. Quand le nombre des épisodes de cystite excède quatre par an, on parle de cystites récidivantes. Cette cystite récidivante peut devenir un handicap sérieux dans la vie quotidienne des patients. Dans le cas de récidives, un ECBU est pratiqué afin de savoir s'il existe un problème de résistancerésistance aux antibiotiques. Le médecin adapte alors le traitement en fonction des résultats de l'antibiogrammeantibiogramme.

Pour comprendre l'origine des récidives, d'autres examens plus approfondis peuvent être réalisés, comme une échographieéchographie. En cas d'anomalieanomalie anatomique, un traitement chirurgical peut être envisagé.

Les complications de la cystite infectieuse : la pyélonéphrite

Une cystite infectieuse non-traitée, mal traitée ou résistante aux antibiotiques, peut évoluer vers une pyélonéphrite si les bactériesbactéries atteignent les reinsreins. Les symptômessymptômes d'une pyélonéphrite sont : de la fièvrefièvre (supérieure à 38,5 °C), des frissons, des douleurs au creux des reins, et des symptômes de cystite (envies fréquentes d'uriner, brûlures mictionnelles...).

L'ECBU permet d'identifier les bactéries responsables (généralement Escherichia coliEscherichia coli). Le traitement repose sur la prise d'antibiotiques, dont la composition dépend des résultats de l'antibiogramme. La pyélonéphrite peut se compliquer en septicémiesepticémie (infection généralisée) ou en abcèsabcès rénal.