• Les composés de la fumée du tabac

Les principaux composés de la fumée du tabac parmi les 3 000 identifiés sont :

Les goudrons (3-4 Benzopyrène, etc..) sont cancérigènes et irritants. Ils agissent principalement sur les voies respiratoires, mais ils passent dans le sang et sont éliminés par le reinrein vers la vessievessie où ils sont stockés entre 2 mictionsmictions.

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La nicotine est un alcaloïdealcaloïde qui atteint le cerveaucerveau très rapidement (7 secondes). Elle est le principal facteur de la dépendance chimique,. Elle est éliminée sous forme de cotinine dans les urines et passe rapidement dans le sang. Elle est responsable d'effets cardio-vasculaires et neurologiques. C'est le facteur essentiel de la dépendance.

Le monoxyde de carbonemonoxyde de carbone (CO) est produit lors de la combustioncombustion en déficit d'oxygèneoxygène. Il passe rapidement dans le sang, se fixe 20 fois mieux que l'oxygène sur l'hémoglobinehémoglobine du sang. Il a une demi-viedemi-vie de 6 heures dans le sang. Le CO se fixe également sur la myoglobinemyoglobine du muscle. Il peut être utilisé comme marqueur du tabagisme récent par dosagedosage dans le sang ou dans l'airair expiré. Sa fixation sur l'hémoglobine est responsable d'une baisse du transport de l'oxygène, d'une polyglobulie réactionnelle. Le CO se fixe sur la myoglobine du muscle qu'il prive d'oxygène.

Les aldéhydes, l'acroléine et les phénols qui sont des irritants de la fumée du tabac.

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  • Les modes d'action de la fumée du tabac

L'action néfaste du tabagisme sur l'organisme est liée à :

- l'effet direct de la chaleurchaleur,
- l'effet direct du tabac sur les voies respiratoires,
- l'effet des produits du tabac passant dans le sang.

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a) La chaleur

- La température de combustion du tabac est de l'ordre de 850°C.
- La fumée est refroidie par le passage à travers le mégot non consumé
- Chez les fumeurs de pipe, la fumée reste très chaude.
- Le tabac provoque des brûlures chroniques.
- Ces brûlures détériorent le goût et favorisent la survenue de cancerscancers.

b) L'action directe de la fumée sur les voies respiratoires est liée :

- au contact direct de la fumée avec les muqueusesmuqueuses respiratoires,
- au dépôt des particules en suspension qui peuvent y exercer des effets durables.

Sur les voies respiratoire hautes, le tabac est responsable d'un excès de cancer de la bouche, du larynxlarynx et du pharynxpharynx, souvent en association à l'alcoolalcool.

Sur les bronchesbronches et le poumonpoumon, le tabac :

- altère l'escalatorescalator muco ciliaire bronchique,
- détériore les macrophagesmacrophages alvéolaires et altère l'épuration,
- favorise les bronchitesbronchites chroniques et l'emphysèmeemphysème centro-lobulaire.
- favorise les métaplasies de la muqueuse qui font le lit du cancer bronchique.

c) Le passage de produits toxiques dans le sang :

- se fait principalement à travers la membrane alvéolo-capillaire,
- les substances toxiques sont charriées vers tous les organes.

Ces composés de la fumée passent dans le sang et agissent par voie systémique sur les vaisseaux et tous les organes.

Sur les vaisseaux, le tabac :

- favorise l'athéroscléroseathérosclérose,
- provoque des spasmes vasculaires,
- favorise les thrombosesthromboses périphériques, coronariennes et cérébrales.