Un infarctus digestif se traduit par des douleurs abdominales intenses. Il s’agit d’une urgence absolue. © PIC4U, Fotolia

Santé

Infarctus digestif

DéfinitionClassé sous :médecine , accident vasculaire , caillot sanguin

L'infarctus digestif est un accident vasculaire de l'intestin, comme l'infarctus du myocarde l'est pour le cœur ou l'AVC pour le cerveau. Il est dû à un blocage d'une artère ou d'une veine irriguant l'intestin causé par un caillot sanguin ou une plaque d'athérome (dépôt de graisse). Méconnue, cette affection est moins fréquente que celle du cœur mais touche près de 15.000 personnes chaque année en France. Les personnes les plus exposées sont celles déjà concernées par les risques de maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle, tabagisme, excès de cholestérol...)

L’ischémie intestinale est une obstruction d’une veine ou d’une artère de l’intestin par un caillot sanguin ou une plaque d’athérome. © Céline Deluzarche, Futura, d’après BMJ.

Infarctus digestif : quels sont les symptômes ?

L'infarctus digestif peut être soudain : dans ce cas il déclenche des douleurs abdominales intenses, des vomissements, une pâleur et un état de choc. Il s'agit d'une urgence absolue, nécessitant un appel au 15. Lorsque l'obstruction est progressive, les symptômes sont plus insidieux. Des maux de ventre apparaissent de manière récurrente après les repas, pendant la digestion, lorsque l'intestin reçoit un afflux de sang. Ces douleurs peuvent être accompagnées de nausées, de vomissements et de diarrhées. On peut aussi observer un gonflement du ventre et une légère fièvre. Malheureusement, les médecins ne pensent pas toujours à cette pathologie lors de maux de ventre, ce qui amène souvent à un diagnostic trop tardif.

Infarctus digestif : quel diagnostic ?

Seul un scanner ou une IRM avec injection de produit de contraste permettra de visualiser une éventuelle obstruction de l'artère abdominale. Lorsque le diagnostic intervient trop tard, l'infarctus digestif est mortel à 90 %. En effet, privé peu à peu d'oxygène, l'intestin se nécrose et le patient meurt par infection généralisée. Lorsque l'infarctus est déclaré, le seul traitement possible est l'ablation de la partie nécrosée, avec pour conséquence la pose d'une poche pour recueillir les selles.

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