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Scoliose : les principaux progrès

Dossier - Scoliose : quand le dos se détraque
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La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui apparaît surtout lors de la croissance de l’enfant. Découvrez dans ce dossier, tout ce qu'il faut savoir sur la scoliose, ses causes et ses traitements.

  
DossiersScoliose : quand le dos se détraque
 

Des progrès ont été réalisés en ce qui concerne le traitement de la scoliose (notamment les corsets) mais aussi l'identification des causes de la scoliose ou encore le dépistage.

Le maintien d'une scoliose par un corset. © Toeytoey, Fotolia

La scoliose concerne 2 % des adolescents et 10 % de la population à 65 ans. Elle constitue une polydéficience par altération.

Les différentes déficiences peuvent être :

  • anatomiques avec déviation de la colonne vertébrale et perte de l'alignement physiologique ;
  • psychologiques avec perturbation de l'image de soi et du regard des autres ;
  • motrices avec déséquilibre musculaire et de l'équilibre du corps générant des douleurs ;
  • pulmonaires avec syndrome restrictif de la capacité vitale, même pour des angulations faibles.

Malgré l'éradication de la poliomyélite et une meilleure prise en charge du rachitisme, la prévalence de la scoliose dite « idiopathique » demeure identique et touche toutes les populations. Même si l'environnement peut aggraver une scoliose, l'origine essentielle est génétique.

De nombreux évènements ont marqué ces dernières années la prise en charge des patients scoliotiques, notamment en ce qui concerne les corsets. © Docteur Jean-Claude de Mauroy. Tous droits réservés/Reproduction interdite

Les progrès depuis 2013

La preuve scientifique de l'efficacité des corsets a été apportée par Stuart Weinstein grâce à un puissant RCT (Randomised Control Trial).

  • La réduction moyenne en corset est de 33 % et le résultat final dépend de cette réduction.
  • Le facteur majeur de réussite du traitement est la compliance, c'est-à-dire le respect des heures fixées par le médecin.
L'utilité des corsets. © Dr Jean Claude de Mauroy. Tous droits réservés/Reproduction interdite

L'un des gènes associé à la scoliose idiopathique de l'adolescent a été identifié sur le Chomosome 6 - GPR126 .

Les progrès depuis 2014

Un deuxième gêne gérant l'équilibre droite-gauche a été identifié sur le chromosome 5 - POC5.

Un nouveau progrès dans la technologie radiologique EOS

La microdose divise par 25 l'irradiation qui correspond actuellement à une semaine d'irradiation naturelle terrestre. Cette nouvelle technologie vient d'avoir l'agrément de la FDA et permet une meilleure évaluation des scolioses.

Des progrès ont été réalisés dans la technologie radiologique EOS. © Docteur Jean Claude de Mauroy - Tous droits réservés/Reproduction interdite

Les progrès depuis 20 ans

Le moulage digital a remplacé l'ancien moulage plâtré et la correction s'effectue directement sur l'ordinateur. Le moulage segmentaire permet un meilleur contrôle du plan sagittal.

Le moulage digital a remplacé l’ancien moulage plâtré pour traiter la scoliose. © Docteur Jean-Claude Mauroy - Tous droits réservés/Reproduction interdite

Le nouveau corset lyonnais

Le nouveau corset lyonnais permet une correction en corset de 70 % sur une série prospective de 400 patients consécutifs, la plus importante publiée à ce jour et pour la première fois, une amélioration du dos plat sagittal.

Le nouveau corset lyonnais a fait progresser le traitement de la scoliose. © Docteur Jean Claude de Mauroy - Tous droits réservés/Reproduction interdite

Initialement créé pour remplacer le plâtre, le nouveau corset lyonnais est actuellement utilisé pour l'ensemble du traitement.