La maladie coronarienne

La maladie coronarienne est la maladie cardiaque la plus courante. Ses conséquences peuvent être graves.

Vaisseaux sanguins du cœur. © Hywards, Shutterstock 

Les coronaires sont les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque.

Causes de la maladie coronarienne

La maladie coronarienne peut être provoquée par de nombreux facteurs. Certains sont contrôlables, d'autres non :

• diabète ;

• obésité ;

• cholestérol ;
• tabagisme ;

• stress ;

• antécédents familiaux ;
• sexe ;
• âge.

Schématisation du réseau coronarien. © Fédération française de cardiologie 

Conséquences de la maladie coronarienne

La maladie coronarienne peut avoir comme conséquences :

• l'angine de poitrineangine de poitrine. En cas de rétrécissement des artèresartères, le débitdébit sanguin diminue. Lors d'un effort, les artères coronaires peinent à fournir une quantité de dioxygène suffisante pour le muscle cardiaque, ce qui entraîne des douleursdouleurs thoraciques ;
• l'infarctus du myocardeinfarctus du myocarde. Aussi appelé « crise cardiaquecrise cardiaque », l'infarctus du myocarde est dû à la mort d'une partie du muscle cardiaque lorsque celui-ci n'est plus suffisamment alimenté par les coronaires. Des signes précurseurs de l'infarctus existent : douleurs thoraciques (le muscle cardiaque ne reçoit pas assez de dioxygène), douleur à l'intérieur du bras gauche, sueurs, nausées, vomissements... Pendant les semaines précédant l'accidentaccident, une fatigue intense, un essoufflement et une irritabilité sont des symptômessymptômes souvent rencontrés. Tous ces signes doivent inquiéter le patient et son entourage.

L'infarctus du myocarde nécessite une hospitalisation en urgence. Il peut avoir lieu si un caillotcaillot bouche une artère coronaire. En temps normal, les cellules de l'endothélium vasculaire libèrent du monoxyde d'azotemonoxyde d'azote et de la prostacycline qui ont deux effets : augmenter le diamètre des vaisseaux et empêcher l'agrégation des plaquettesplaquettes sanguines. En cas d'athéroscléroseathérosclérose, la libération de ces moléculesmolécules serait empêchée, d'où un risque augmenté de formation de caillots.