La pilule contraceptive, comment ça marche ?

Avant d'expliquer le mode d'action de la pilule contraceptivepilule contraceptive, il faut d'abord dire qu'il existe deux grands types de pilules : les pilules combinéespilules combinées et les pilules progestatives.

Types de pilules : combinées et progestatives

Ainsi, la majorité des pilules contraceptives sont dites « combinées » (ou « oestroprogestatives »), c'est-à-dire qu'elles contiennent deux hormones :

• un œstrogèneœstrogène (l'éthinyl-oestradiol) ;
• un progestatifprogestatif.

D'autres sont composées uniquement d'un progestatif : ce sont les pilules progestatives. Elles sont destinées par exemple aux femmes chez qui la prise d'œstrogènes est contre-indiquée.

Comment fonctionne une pilule combinée ?

Le mode d'action des pilules combinées est multiple :

• Blocage de l'ovulation : les pilules combinées visent à diminuer la concentration dans le sang des deux hormones responsables de l'ovulation et produites au niveau de l'hypophyse : l'hormone folliculo-stimulante (FSHFSH) et l'hormone lutéinisante (LHLH) ;
• Barrer la route aux spermatozoïdesspermatozoïdes : le progestatif va épaissir la glaire cervicaleglaire cervicale au point de la rendre impénétrable aux spermatozoïdes ;
• Rendre la nidation impossible : la pilule combinée agit aussi sur la muqueuse utérinemuqueuse utérine, empêchant l'implantation éventuelle d'un embryonembryon.

Pilule progestative : quels effets ?

Les pilules progestatives contiennent un progestatif en très faibles quantités. Leur principal effet va donc être de bloquer le passage des spermatozoïdes. En revanche, comme le souligne le ministère de la Santé sur son site choisirsacontraception.fr, ces pilules « ne bloquent pas systématiquement l'ovulation ».