AVC : les promesses du dabigatran, un anticoagulant

Indiqué en France pour prévenir les thrombosesthromboses - par formation de caillotscaillots sanguins - après une prothèseprothèse de hanche, le dabigatran aurait également un effet protecteur pour les malades souffrant de fibrillation auriculairefibrillation auriculaire, le trouble cardiaque le plus commun. Menée dans 44 pays auprès de 18.000 patients, l'étude RE-LY confirme en effet les bénéfices que cet anticoagulantanticoagulant de dernière génération apporte à ces malades.

Cette affection est caractérisée par une contraction anarchique, rapide et irrégulière, des oreillettesoreillettes cardiaques. Ce dysfonctionnement entraîne paradoxalement une stagnation du sang et donc un risque de formation de caillot, susceptible de migrer dans la circulation générale. C'est ainsi que la fibrillation auriculaire constitue un des principaux facteurs de risquefacteurs de risque d'accident vasculaire cérébral (AVC).

Dans l'étude RE-LY, l'efficacité du dabigatran a été comparée à celle du traitement de référence, la warfarine chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire. A noter que le taux normalisé international de coagulationcoagulation - ou INR - a servi de base, comme c'est l'usage, au contrôle des paramètres de coagulation au cours des deux ans de suivi.

Les derniers résultats de ce travail confirment que l'efficacité de ce nouveau traitement est toujours au moins équivalente à celle de la warfarine, quels que soient l'état du malade au début du traitement et la valeur initiale de l'INR. Ces résultats confirment les impressions formulées par les participants au 51e congrès de l'American Society of Hematology (ASH) de La Nouvelle-Orléans. Il pourrait y avoir du changement de pratiques dans l'airair...