Speiseröhrenkrebs: Wie entsteht er und wie wird er behandelt?

Die Speiseröhre (Ösophagus) ist eine für den Verdauungsprozess wichtige Muskelröhre, die für den Transport der Nahrung vom Mund zum Magen verantwortlich ist. Speiseröhrenkrebs ist eine Erkrankung, bei der bösartige Zellen in der Innenauskleidung des Organs zu wachsen beginnen. Was sind seine Merkmale?

Helicobacter pylori, das einzige Bakterium, das für Magenkrebs verantwortlich ist.

Der Magen der Hälfte der Weltbevölkerung ist mit dem Bakterium Helicobacter pylori infiziert. Dieser Mikroorganismus kann Magengeschwüre und manchmal sogar Magenkrebs verursachen. Das Institut Pasteur hat Hilde De Reuse, Leiterin der Helicobacter Pathogenesis Unit, interviewt, um mehr über dieses Bakterium und die Forschung in ihrem Labor zu erfahren.

Es gibt zwei Haupttypen von Speiseröhrenkrebs:

• Plattenepithelkarzinom, der häufigste Typ. Es entwickelt sich im oberen oder mittleren Teil der Speiseröhre.
• Adenokarzinom, das von Drüsenzellen im unteren Drittel der Speiseröhre ausgeht.

Was verursacht Speiseröhrenkrebs?

Die Krankheit tritt auf, wenn Zellen in der Speiseröhre Mutationen in ihrer DNA entwickeln. Die Zellen, die diesen Prozess durchlaufen, bestimmen die Art des Krebses, den der Patient hat. Diese Mutationen bewirken, dass die Zellen beschleunigt und unkontrolliert wachsen und sich teilen. Die Zellen, die sich ansammeln, bilden einen Tumor in der Speiseröhre, der sich auf andere Organe im Körper ausbreiten kann.

Es wird angenommen, dass eine chronische Reizung der Speiseröhre zu Veränderungen in der DNA der Zellen, aus denen die Speiseröhre besteht, beitragen kann, was zu Krebs führen kann. Zu den Faktoren, die diese Reizung verursachen, gehören:

• Erhöhter Konsum von alkoholischen Getränken
• Biliärer Reflux (Gallenrückfluss)
• Ernährung mit wenig Obst und Gemüse
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Adipositas (Fettleibigkeit)
• Rauchen

Was sind die Symptome von Speiseröhrenkrebs?

In seinen frühen Stadien hat Speiseröhrenkrebs keine Symptome. Mit dem Fortschreiten der Krankheit beginnen jedoch bestimmte Merkmale aufzutreten:

• Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken
• Retrosternale Schmerzen (hinter dem mittleren Knochen des Brustbeins)
• Schmerzen in der Brust
• Gefühl der Behinderung bei der Nahrungsaufnahme
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit

In den meisten Fällen sind Schluckbeschwerden, auch Dysphagie genannt, ein Zeichen dafür, dass sich der Krebs bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Die Früherkennung von Speiseröhrenkrebs ist sehr wichtig, da die Krankheit sehr aggressiv ist und schnell voranschreitet. Es kann ein ernsthaftes Risiko bestehen, dass sich die Krebszellen auf Organe in der Nähe der Speiseröhre und auf Lymphknoten ausbreiten.

Wie wird Speiseröhrenkrebs diagnostiziert?

Zu den Spezialisten, die Speiseröhrenkrebs diagnostizieren können, gehören der Onkologe, der Gastroenterologe oder der Endokrinologe.

Speiseröhrenkrebs wird in erster Linie durch eine Magen-Darm-Endoskopie diagnostiziert, eine bildgebende Untersuchung, die in das Innere des Verdauungstraktes schaut. Liegt eine Dysphagie für feste Nahrung vor, was bedeutet, dass sich die Erkrankung wahrscheinlich in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, werden zur Bestätigung eine radiologische Kontrastuntersuchung sowie eine Endoskopie mit Biopsie empfohlen.

Die Diagnose hilft dem Arzt auch zu bestimmen, in welchem ​​Stadium sich der Krebs des Patienten befindet. Dazu muss er die Ausdehnung des Tumors messen, also die Entfernung, in der sich die Krebszellen ausgebreitet haben.

Im Folgenden werden die verschiedenen Stadien der Krebserkrankung beschrieben, die bei der Beurteilung der effektivsten Behandlungsmöglichkeiten helfen:

• Stadium 1: Der Krebs tritt in den oberflächlichen Zellschichten auf, die die Speiseröhre auskleiden.
• Stadium 2: Der Krebs ist bereits in die tieferen Schichten der Speiseröhrenschleimhaut eingedrungen und kann sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausbreiten.
• Stadium 3: Der Krebs hat sich auf die tieferen Schichten der Speiseröhrenschleimhaut, auf das umliegende Gewebe oder sogar auf die Lymphknoten ausgebreitet.
• Stadium 4: Der Krebs hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Speiseröhrenkrebs?

Speiseröhrenkrebs kann mit drei verschiedenen Ansätzen behandelt werden: Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Im Allgemeinen kann eine Kombination dieser drei Typen effektiver sein als jeder einzelne von ihnen.

In den meisten Fällen ist eine Operation die beste Option. Sie kann sich sowohl auf die Entfernung des Tumors (wenn er klein und lokalisiert ist) als auch auf die Entfernung eines Teils der Speiseröhre konzentrieren, was empfohlen wird, wenn sich der Tumor bereits auf nahe gelegene Organe und Lymphknoten ausgebreitet hat.

Je nach Ausmaß der Erkrankung kann die Behandlung jedoch nur palliativ, d.h. nicht kurativ sein.

Urhebender Autor: Redaktion Futura