Santé

Traitement de la tuberculose

Dossier - Tuberculose : une maladie à combattre
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La tuberculose est une des principales causes de décès par maladie infectieuse dans le monde. Causée par une bactérie, la tuberculose se propage par voie aérienne. L'infection latente peut conduire à la tuberculose-maladie.

  
DossiersTuberculose : une maladie à combattre
 

1 - Les traitements médicamenteux

Le traitement de la tuberculose-maladie utilise quatre antibiotiques : une association d'isoniazide et de rifampicine, et pendant les deux premiers mois de la pyrazinamide à de l'éthambutol. Le traitement dure généralement 6 mois pour une tuberculose pulmonaire, mais plus longtemps pour les tuberculoses extra-pulmonaires et si le patient est immunodéprimé. Il est essentiel que le patient respecte la durée du traitement, même s'il voit son état s'améliorer.

2 - La chirurgie

La chirurgie peut être indiquée en cas de complications de la tuberculose pulmonaire, notamment en cas de lésions pleurales, bronchiques et parenchymateuses (le parenchyme pulmonaire comprend l'ensemble des tissus fonctionnels du poumon). Par exemple, en cas de lésion parenchymateuse, on peut pratiquer une exérèse : cette opération, sous anesthésie générale, consiste à retirer la lésion chirurgicalement. La chirurgie peut aussi être envisagée pour retirer un foyer de bacilles résistants aux traitements, localisé dans le parenchyme. Cette situation arrive souvent dans les pays en voie de développement.

3 - Le sanatorium

Un séjour sanatorial peut s'avérer nécessaire dans des cas de tuberculose sévère ou lorsqu'il s'agit de sujets socialement en difficulté (SDF, marginaux...).

Le séjour permet de s'assurer du suivi effectif du traitement. Mais la plupart du temps, un traitement ambulatoire est suffisant. De plus, un séjour trop long en sanatorium peut présenter des inconvénients en termes d'exclusion sociale.