Gute Nachrichten für Menschen, die an der einschränkenden Handkrankheit Dupuytren leiden

Die Dupuytren-Krankheit ist in der breiten Öffentlichkeit kaum bekannt, kommt aber recht häufig vor. Im fortgeschrittenen Stadium führt sie zu einer Bewegungseinschränkung der Hand, indem sie eine irreversible Kontraktur der Finger verursacht. Forscher glauben, dass ein therapeutischer Antikörper der ideale Kandidat wäre, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und das Risiko, den normalen Gebrauch der Hand zu verlieren, zu verringern.

Etwa 2,3 Prozent der deutschen Bevölkerung, vorwiegend ältere Männer, leiden an einer Handbehinderung, die durch die Dupuytren-Krankheit verursacht wird. Eine familiäre Erkrankung, obwohl das dazu beitragende Gen nicht bekannt ist, die auch von Umweltfaktoren beeinflusst wird. Diabetiker, Alkoholiker und Epileptiker sind unter den Betroffenen überrepräsentiert.

Im Frühstadium äußert sie sich in Form von schmerzhaften Knötchen auf den Handflächen. In etwa 20 Prozent der Fälle wachsen diese Knötchen zu Strängen heran, die an den Fingergelenken ziehen. Das Fortschreiten ist langsam und dauert im Durchschnitt sieben Jahre. Die Hand nimmt dann eine bogenförmige Gestalt an und die betroffenen Finger, häufig der Ringfinger und der kleine Finger, werden unbrauchbar. Bevor die Verkrampfungen zu stark ausgeprägt sind, können Kortikosteroide in die Knötchen injiziert werden, um sie weniger schmerzhaft zu machen oder Kollagenase, um sie aufzuweichen. Die chirurgische Entfernung der Knoten bleibt bei fortgeschrittenen Formen der Krankheit die letzte Möglichkeit, um den Gebrauch der Hand wiederzuerlangen.

Ein therapeutischer Antikörper gegen die Dupuytren-Krankheit

Forscher der Universität Oxford sind möglicherweise auf eine neue Behandlungsmethode für die Dupuytren-Krankheit im Frühstadium gestoßen. Es handelt sich um einen therapeutischen Antikörper, der auf ein Molekül, den Tumor Necrosis Factor (TNF), abzielt. Die Knötchen sind nämlich das Ergebnis einer lokalen Entzündungsreaktion, bei der TNF einer der Hauptakteure ist. Adalimumab, so der Name des Antikörpers, das in einer Dosis von 0,4 mg in die Knötchen injiziert wird, könnte das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, indem es die Knötchen aufweicht.

An der klinischen Studie nahmen 140 Personen teil, die zu gleichen Teilen in zwei Gruppen aufgeteilt wurden und den Antikörper oder eine Kochsalzlösung mit vier Injektionen alle drei Monate erhielten. Nach einem Jahr Behandlung konnte Adalimumab nicht nur die Härte der Knötchen, sondern auch deren Größe deutlich reduzieren, ohne dass es zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kam. Dies sind die Ergebnisse der Phase 2b. Adalimumab muss daher seinen Nutzen bei der Behandlung der Dupuytren-Krankheit in den nächsten Phasen weiter unter Beweis stellen, bevor es für Patienten verfügbar ist.

Urhebender Autor: Julie Kern