Schwarze Haare auf der Zunge

Diesmal berichten wir über eine beeindruckende Infektion der Zunge. Als Folge mehrerer Elemente verwandelt sie das Organ in einen schwarzen und „haarigen“ Teppich!

Ein 24-jähriger Mann kommt in ein Krankenhaus in Tampa, Florida, und hat eine schwarze, mit „Haaren“ bedeckte Zunge. Für die Ärzte bestand kein Zweifel: Es handelte sich um Lingua villosa nigra, eine Zungenerkrankung, bei der die fadenförmigen Papillen, die nicht an der Geschmackswahrnehmung beteiligt sind, sondern eine mechanische Funktion erfüllen, schwarz gefärbt werden. Die Ursache dieser seltenen Infektion muss noch geklärt werden.

Der Patient scheint gesund zu sein, er raucht nicht und seine schwarze Zunge wird nicht von anderen Symptomen wie Fieber oder geschwollenen Lymphknoten begleitet. Er teilt den Ärzten mit, dass er sich einer Behandlung mit Ciprofloxacin und Doxycyclin unterzieht. Die Puzzleteile beginnen, sich zusammenzusetzen.

Eine parasitäre Infektion, die durch einen Hefepilz verursacht wird

Durch einen Abstrich von der Zunge des Patienten kann der Verursacher des schwarzen Teppichs identifiziert werden: Candida albicans, ein Hefepilz, der in den meisten Fällen passiv ist, aber unter für ihn günstigen Bedingungen krankheitsauslösend werden kann. Hier war es die Antibiotikatherapie des jungen Mannes, vorwiegend Doxycyclin, die das Wachstum des Mikroorganismus ermöglichte.

In der wissenschaftlichen Literatur werden mehrere Fälle von Lingua villosa nigra beschrieben, die einige Gemeinsamkeiten aufweisen: Die Patienten entwickeln die Krankheit, während sie sich einer Antibiotika- oder Wismutbehandlung unterziehen, um ein anderes Gesundheitsproblem zu behandeln, in diesem Fall eine Infektion der oberen Atemwege. Übermäßiger Tabakkonsum kann diese beeindruckende Erkrankung begünstigen, obwohl auch über Fälle bei Nichtrauchern berichtet wurde. Während Candida albicans die meisten Infektionen verursacht, können auch andere sogenannte chromogene Mikroorganismen für das charakteristische schwarze und behaarte Aussehen der Zunge verantwortlich sein.

Die Lingua villosa nigra sieht zwar bedrohlich aus, ist aber eine gutartige Erkrankung, die mit der richtigen Behandlung innerhalb weniger Tage abklingt. In diesem Fall setzte der Patient das Doxycyclin ab und die Ärzte verschrieben ihm eine kurze Kur mit Fluconazol, einem Antimykotikum, das zur Behandlung von Candida-Infektionen geeignet ist. Bei dem Patienten in unserem Beispiel sah seine Zunge nach drei Tagen wieder normal aus.

Urhebender Autor: Julie Kern