L’hypervolémie est une augmentation du volume sanguin. © crevis, Adobe Stock

Santé

Hypervolémie

DéfinitionClassé sous :biologie , volume sanguin , hypervolémie

L'hypervolémie est l'augmentation du volume sanguin circulant. Elle se traduit par une augmentation du débit cardiaque, une hausse de la pression artérielle et des œdèmes. L'hypervolémie est un facteur de morbidité important dans les pathologies concernées.

Causes de l’hypervolémie

  • Insuffisance cardiaque (plus de deux tiers des patients atteints d'insuffisance cardiaque sont concernés par l'hypervolémie).
  • Cirrhose hépatique décompensée.
  • Hypernatrémie (concentration plasmatique anormale de sodium) aboutissant à une rétention de liquide.
  • Transfusion d'un volume de sang trop important lors d'hémorragies ou de chirurgie traumatologique.
  • Perfusion excessive de liquide dans les veines.
  • Insuffisance rénale aiguë avec anurie (arrêt de la sécrétion d'urine) ou lorsque le patient a manqué une ou plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Certaines formes de cancer comme la maladie de Kahler (myélome multiple), où des cellules sanguines prolifèrent de manière incontrôlée aboutissant à une augmentation du volume sanguin.

Conséquences de l’hypervolémie

L'augmentation du volume sanguin entraîne un surcroît de travail pour le cœur, ce qui peut causer une insuffisance cardiaque. Elle s'accompagne également d'une hausse de la pression artérielle et hydrostatique dans les capillaires, à l'origine d'un transfert de liquide vers l'interstitium et la formation d'œdèmes périphériques et pulmonaires. Elle aggrave également l'insuffisance rénale en provoquant une congestion sanguine au niveau des reins.

L'hypervolémie peut être traitée par la prise de diurétiques qui font diminuer la quantité de liquide circulant, mais qui risquent en retour d'aggraver l'insuffisance rénale. Leur utilisation est donc controversée. Le traitement consiste avant tout à régler les causes sous-jacentes.

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