D'apr&egrave;s les scientifiques du centre allemand de recherche contre le cancer (DKFZ) &agrave; Heidelberg, plusieurs [popupdefinition id=3333]&eacute;tudes cliniques[/popupdefinition] men&eacute;es &agrave; travers le monde confirment la capacit&eacute; d'une combinaison de vaccins &agrave; abaisser significativement le nombre de malades.Les cibles sont en fait le virus de l'h&eacute;patite B et le virus papilloma humain qui sont les responsables pr&eacute;sum&eacute;s de tels cancers. La mise en oeuvre de cette [popupdefinition id=11858]vaccination[/popupdefinition] occasionnerait des co&ucirc;ts plus faibles que les m&eacute;thodes d'investigations pr&eacute;ventives actuelles.

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Un vaccin diminue les risques de cancers

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Le cancer du foie, ou hépatocarcinome, ou encore carcinome hépatocellulaire, est un cancer qui se développe à partir des cellules différenciées du foie : les hépatocytes.Causes du cancer du foie et traitementLe plus souvent, le cancer du foie se développe suite à une cirrhose du foie. L’excès d’alcool, le tabagisme, mais aussi les infections par les virus de l’hépatite B ou C constituent des facteurs de risque du cancer du foie.Le traitement de l’hépatocarcinome peut être chirurgical (ablation, greffe), utiliser des radiofréquences pour détruire les tumeurs ou une chimiothérapie.Cancer du foie : âge moyen et taux de survieEn 2011, en France, il y a eu 8.200 nouveaux cas de cancers du foie ; le cancer du foie touche à 80 % des hommes. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 63 ans. Dans le monde, d’après l’OMS, le cancer du foie représente la deuxième cause de décès par cancer avec 745.000 décès, derrière le cancer du poumon.Le cancer du foie est un cancer particulièrement agressif ; son taux de survie à 5 ans est estimé à 13 %.

Cancer du foie

La vaccination est une protection contre une maladie infectieuse potentielle.Principe du vaccinIl consiste à injecter dans le corps un agent infectieux (virus ou bactérie), sous une forme inoffensive ...

Vaccination

Les vaccins constituent une thérapie consistant à stimuler le système immunitaire de manière à obtenir une réponse spécifique de l'organisme contre un antigène, qu'il soit viral, bactérien, cellulaire ou même moléculaire. Les vaccins sont obtenus à partir de souches inoffensives de virus ou de bactéries, d'antigènes purifiés ou d'analogues antigéniques. On les utilise couramment en prévention pour éviter qu'un individu ne développe une maladie, mais ils peuvent aussi être utilisés une fois la pathologie déclarée, afin d'orienter la réponse immunitaire contre un envahisseur.Le mot vaccin provient du fait que le premier traitement de ce type utilisait le virus de la vaccine (vacca = vache en latin) pour immuniser les sujets contre la variole.Principe du vaccinLorsqu'un agent étranger à l'organisme pénètre dans le corps, il est reconnu par le système immunitaire, qui, par l'intermédiaire de lymphocytes B va produire des anticorps, des molécules capables de reconnaître spécifiquement tout ou partie de l'agresseur potentiel. Ce processus est en plus couplé à un effet mémoire, qui permet à un organisme de se souvenir d'un pathogène, parfois de longues années après et d'accélérer les délais avant la réponse immunitaire.Un vaccin consiste donc en l'injection d'un antigène (virus atténué ou inactivé, protéine de membrane bactérienne, etc.), de manière à susciter une réaction immunitaire avec effet mémoire pour permettre à un patient de se débarrasser d'un agent infectieux déjà présent à l'aide de ses défenses naturelles (vaccin thérapeutique), ou de préparer le corps à se confronter à l'avenir à un pathogène sans déclarer la maladie (vaccin préventif).Vaccins célèbresLe premier vaccin, mis au point par Louis Pasteur en 1885, a permis de combattre la rage. Depuis, la vaccination est devenue un processus courant, et un certain nombre de vaccins sont même obligatoires, comme ceux contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite. Le vaccin contre la grippe, recommandé pour une partie de la population à risque, doit quant à lui changer chaque année et s'adapter à la souche virale qui circule. Quant au vaccin contre le Sida, il n'est pas encore efficace.

Un virus est une particule microscopique infectieuse qui ne peut se répliquer qu’en pénétrant dans une cellule et en utilisant sa machinerie cellulaire. Les virus qui infectent les bactéries sont les bactériophages. Il existe des virus qui infectent des animaux et d’autres qui infectent les végétaux. S’ils provoquent des maladies, les virus peuvent être considérés comme des germes pathogènes.
La découverte des virus trouve son origine au XIXe siècle, avec les travaux d’A. Mayer sur la mosaïque du tabac. Le scientifique allemand a découvert que cette maladie qui touchait les feuilles de tabac pouvait se propager d’une plante à l’autre. Mais il n’a pas pu trouver de bactérie responsable de cette maladie. Plus tard, le microbiologiste Beijerinck comprit que la particule infectieuse devait être bien plus petite qu’une bactérie. Le virus de la mosaïque du tabac (VMT) n’a été identifié qu’en 1935 par Wendell Stanley.
Structure générale des virus
Les virus ne sont pas des cellules mais des particules infectieuses dont les gènes sont enfermés dans une coque protéique :
le génome viral peut être un ADN ou un ARN. Chez les animaux, certains virus à ARN sont des rétrovirus : ils ont besoin d’une transcriptase inverse pour fabriquer un ADN à partir de l’ARN ;la coque protéique qui enveloppe le génome est la capside. Elle peut avoir différentes formes : bâtonnet comme le virus de la mosaïque du tabac, polyèdre (par exemple un icosaèdre avec 20 triangles comme les adénovirus)… Certains virus, comme celui de la grippe, possèdent une enveloppe membraneuse, qui provient de la membrane de la cellule hôte.

Virus

Un essai clinique, ou étude clinique, est une étude effectuée sur l’Homme dans le cadre du développement d’un traitement. Par exemple, un essai clinique peut avoir comme objectif de tester l’efficacit...

Essai clinique

Le col de l’utérus, ou cervix, désigne la partie basse et étroite de l’utérus qui mène au vagin et par laquelle s’écoulent les règles à chaque début de cycle menstruel. Lors des rapports sexuels, c’est par cette ouverture que passent les spermatozoïdes pour remonter dans l’utérus. Mesurant environ 2 cm de haut chez la femme adulte, le col de l’utérus comprend deux parties :
l’endocol, du côté du corps de l’utérus,l’exocol, du côté du vagin. Pendant un examen gynécologique, le médecin observe l’exocol.
Position du col de l’utérus dans l’appareil génital féminin. © DR
La muqueuse du col de l’utérus libère un mucus, la glaire cervicale, qui protège l’utérus d’infections et joue un rôle dans la reproduction : la glaire cervicale est plus fluide au moment de l’ovulation afin de faciliter le passage des spermatozoïdes et favoriser la fécondation ; pendant le reste du cycle, la glaire cervicale est plus épaisse et bloque le passage des spermatozoïdes. Au cours de l’accouchement, le col de l’utérus se dilate progressivement pour permettre le passage du bébé.
Le cancer du col de l’utérus
Le cancer du col de l’utérus concerne la muqueuse du col. Favorisé par des MST, ce cancer est à l’origine de plus de 1.000 décès en France en 2015 ; sa survie est estimée à 66 % à cinq ans. Le dépistage du cancer du col de l’utérus utilise un frottis cervico-vaginal : des cellules sont prélevées à la surface du col et analysées pour détecter des cellules épithéliales cancéreuses. 
La vaccination contre les papillomavirus a pour objectif de réduire le risque de cancer du col de l’utérus, mais ne dispense pas de réaliser un dépistage régulier. Il est conseillé aux femmes de faire un frottis au moins tous les trois ans.

Col de l'utérus

L'hépatite B est l'une des principales maladies humaines et pose un sérieux problème de santé publique à l'échelle mondiale. Depuis 1982, on peut l'éviter grâce à un vaccin sûr et efficace. On estime à 2 milliards le nombre de personnes infectées par le virus, dont plus de 350 millions deviennent des porteurs chroniques et peuvent transmettre le virus pendant des années. 
 

Les porteurs chroniques sont exposés à un risque élevé de décès par cirrhose du foie ou cancer du foie, maladies qui font environ un million de morts chaque année. Le vaccin contre l'hépatite B ne guérit pas les porteurs chroniques, mais il est efficace à 95% pour prévenir l'apparition d'un état de porteur chronique. C'est aussi le premier vaccin dont on dispose contre l'un des principaux cancers humains.
En 1991, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé de vacciner tous les enfants contre l'hépatite B. Aujourd'hui, 116 pays ont ajouté ce vaccin à leur programme de vaccination systématique. Pourtant, ceux qui en ont le plus besoin, les enfants des pays les plus pauvres, ne bénéficient pas de ce vaccin, dont le prix est excessif pour leur gouvernement. Heureusement, le vaccin contre l'hépatite B sera bientôt disponible dans ces pays avec l'aide de l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI) et du Fonds mondial pour les vaccins de l'enfance.
Qui est infecté par le virus de l'hépatite B ?
Dans la plupart des pays en développement (en Afrique subsaharienne, dans une grande partie de l'Asie et dans le Pacifique), la majorité des personnes infectées par le virus l'ont été durant leur enfance. Les porteurs chroniques représentent 8% à 10% de la population. Dans ces régions, le cancer du foie causé par l'hépatite B figure parmi les trois premières causes de décès par cancer chez les hommes.
On relève également des taux élevés dans l'Amazone et dans le sud de l'Europe orientale et centrale. Au Moyen-Orient et dans le sous-continent indien, les porteurs chroniques représentent 5% environ de la population. L'infection est moins courante en Europe occidentale et en Amérique du Nord, où les porteurs chroniques représentent moins de 1% de la population.
Les personnes infectées dans leur petite enfance sont celles qui ont le plus de risques de devenir des porteurs chroniques. Ainsi, 90% des enfants infectés avant l'âge d'un an, et 30% à 50% des enfants infectés entre un an et quatre ans vont développer une infection chronique. Le risque de décès par cirrhose et cancer du foie dus au virus de l'hépatite B est approximativement de 25% si l'infection a eu lieu pendant l'enfance.
Comment se transmet le virus de l'hépatite B ?
L'hépatite B est transmise par contact avec le sang ou les liquides biologiques d'une personne infectée, à l'image du virus de l'immuno-déficience humaine (VIH), qui est responsable du SIDA. Par contre, le virus de l'hépatite B est 50 à 100 fois plus infectieux que celui du SIDA. Les principales voies de transmission de l'infection sont :
* La transmission de la mère à l'enfant à l'accouchement ;* La transmission d'enfant à enfant ;* Les injections et les transfusions à risques ;* Les contacts sexuels. 
Dans le monde, le virus se transmet le plus souvent de la mère à l'enfant, entre enfants d'une même famille et par la réutilisation de seringues et d'aiguilles non stérilisées. Dans beaucoup de pays en développement, la quasi totalité des enfants sont infectés par le virus.
Dans beaucoup de pays industrialisés (par exemple en Europe occidentale et en Amérique du Nord), les schémas de transmission sont différents. La transmission de la mère à l'enfant et d'enfant à enfant comptait pour plus d'un tiers des infections chroniques avant que la vaccination contre l'hépatite B ne soit intégrée dans les programmes de vaccination des enfants. Dans cette partie du monde, la transmission survient surtout au début de l'âge adulte lors des rapports sexuels ou de la consommation de drogues injectables. En outre, le virus de l'hépatite B est le principal risque d'infection des personnels de santé, et la plupart d'entre eux se font vacciner.
Le virus ne peut être transmis par l'eau ou les aliments contaminés, ni par simple contact sur les lieux de travail.

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