Antidépresseur reconverti en aide médicamenteuse au sevrage tabagique, le bupropion, commercialisé sous le nom de Zyban, est soupçonné d'un risque mortel, avec 25 décès notifiés depuis sa mise sur le marché français en septembre 2001.
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Dans sa dernière livraison, la revue Prescrire dresse un bilan à 5 ans de l'utilisation du bupropion, alias bupropione ou amfébutamone, ou encore Zyban de son nom commercial. Entre septembre 2001 et septembre 2006, 1.831 notifications d'effets indésirables - sur 930.000 patients traités en France - ont été enregistrées par la Commission nationale de Pharmacovigilance de l'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé), et 520 ont été jugées graves. Les troubles les plus fréquents ont été des convulsions, des réactions cutanées et allergiques, des tentatives de suicide et l'apparition de troubles coronariens.
Zyban et Champix surveillés de près
25 notifications concernent des décès : 16 morts subites inexpliquées, 4 suicides, 2 ruptures d'anévrisme, 2 surdoses et une insuffisance respiratoire aiguë. Le cas du Zyban semble donc plus sérieux encore que celui du tartrate de varénicline (Champix) de l'américain Pfizer, qui n'a en effet jamais été impliqué directement dans un décès. Mais des troubles psychiatriques, cardiovasculaires et neurologiques graves ont été observés en 14 mois d'utilisation et l'Afssaps soumet le Champix à un suivi renforcé de pharmacovigilance.
Soyez donc prudent si vous êtes candidat au sevrage tabagique par aide médicamenteuse... Il est indispensable que vous soyez rigoureusement encadré. Renseignez-vous auprès de votre médecin. Enfin rappelez-vous que les traitements de substitution, sous forme de gommes à mâcher et de timbres transdermiques par exemple, sont des aides efficaces au sevrage et n'ont jamais tué personne. Les timbres transdermiques sont même autorisés chez la femme enceinte
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