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Le virus Zika se transmet essentiellement par la piqûre de moustiques Aedes aegypti ou A. albopictus, mais aussi par voie sexuelle. La plupart des personnes infectées ne présentent pas de symptômes et, pour celles qui en ont, ils restent légers : éruption cutanée, fièvre, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, conjonctiviteconjonctivite, maux de tête. Mais une femme enceinte peut transmettre le virusvirus à son enfant chez qui l'infection cause une pathologiepathologie grave, la microcéphaliemicrocéphalie. Des complications neurologiques peuvent avoir lieu chez des adultes qui développent un syndrome de Guillain-Barrésyndrome de Guillain-Barré. Il n'existe actuellement ni vaccinvaccin ni traitement spécifique du ZikaZika.
Le 29 juillet, aux États-Unis, le CDC a annoncé que quatre personnes ont probablement été infectées par des piqûres de moustiquesmoustiques A. aegypti locaux aux États-Unis. D'après Tom Frieden, directeur du CDCCDC, cette transmission par des moustiques a eu lieu il y a quelques semaines dans plusieurs endroits de Miami. À la date du 27 juillet 2016, il y avait eu 1.658 cas de Zika aux États-Unis (Hawaï compris) ; aucun n'était dû à une transmission locale et 15 étaient liés à une transmission sexuelle. La priorité pour les autorités sanitaires est de protéger les femmes enceintes pendant la saisonsaison des moustiques. Pour éviter les piqûres, le CDC recommande d'utiliser des répulsifs, de porter des vêtements couvrants, de protéger les fenêtresfenêtres, portesportes, avec des écrans et de supprimer les eaux stagnantes où les moustiques pondent leurs œufs.
Pendant ce temps, l'épidémieépidémie est toujours en cours dans les Antilles, même si un recul est enregistré en Martinique. D'après le bulletin épidémiologique de Santé publique France en date du 28 juillet 2016, depuis le début du mois de juin, le nombre de cas évocateurs de Zika a diminué en Martinique. L'incidenceincidence au cours des quatre dernières semaines était de 54 cas pour 10.000 habitants en Martinique contre 136 cas pour 10.000 en Guadeloupe.
447 femmes enceintes ont été infectées en Martinique, 810 en Guyane, 343 en Guadeloupe, 17 à Saint-Martin et deux à Saint-Barthélémy. 23 patients avec un syndrome de Guillain-Barré étaient positifs pour le Zika en Martinique, neuf en Guadeloupe et quatre en Guyane ; la responsabilité de l'infection n'est pas encore établie pour tous ces cas de Guillain-Barré. Globalement, l'épidémie est stable en Guyane ; le nombre de cas évocateurs est en diminution en Guadeloupe et à Saint-Martin, mais en hausse à Saint-Barthélémy.
En Europe, la semaine passée, une femme a accouché d’un bébé microcéphale à Barcelone ; elle avait été infectée par le Zika et la dengue lors d’un voyage en Amérique latine. © SpeedKingz, Shutterstock
Le risque de propagation durant les JO serait faible
À quelques jours de l'ouverture des JO de Rio, faut-il s'inquiéter de la propagation du Zika dans le monde ? En effet, le Brésil est le pays d'Amérique latine le plus touché par l'épidémie de Zika et un appel avait été lancé par des scientifiques pour reporter les Jeux, mais l'OMSOMS avait pris position en faveur du maintien des JO de Rio. Une nouvelle recherche parue dans Annals of Internal Medicine vient donner raison à l'instance internationale, en affirmant que le risque de Zika pour les visiteurs des JO de Rio serait négligeable.
Dans cette étude, des chercheurs de l'université de Yale ont utilisé un modèle mathématique s'appuyant sur les risques récents de transmission du Zika à Rio. Dans des conditions « pessimistes », où le taux de transmission du Zika serait le même chez les voyageurs que dans la population brésilienne, un visiteur des JO a un risque d'être infecté compris entre 1/56.000 et 1/6.200. Environ 350.000 à 500.000 personnes devraient faire le déplacement au Brésil ; entre 6 et 80 voyageurs devraient donc être infectés, dont seulement 1 à 16 auraient des symptômes. Comme au bout de 9,9 jours, le virus disparaît, le nombre de voyageurs qui ramèneraient le Zika chez eux serait compris entre 3 et 37.
Dans l'hémisphère sudhémisphère sud, c'est l'hiverhiver et les moustiques sont moins présents. Les chercheurs soulignent aussi que la plupart des voyageurs viennent de pays riches où le risque de propagation est faible ; d'autres viennent d'Amérique latine où le virus est déjà présent. De plus, les visiteurs des JO auraient moins de risque d'être infectés que la population locale car ils restent souvent dans des installations avec air conditionnéair conditionné. Ainsi, en 2014, pendant la coupe du monde de football au Brésil, il n'y a eu que trois cas de denguedengue chez les voyageurs, malgré des prévisions bien plus pessimistes. Et en dehors des JO, le Brésil enregistre environ 6 millions d'arrivées en provenance d'autres pays et les Caraïbes 30 millions, soit bien plus que le nombre de visiteurs attendus aux Jeux...
