Le syndrome de l'intestin irritable n'est pas une maladie en soi mais il altère considérablement la qualité de vie des personnes qui en souffrent, d'autant que les traitements proposés ne visent qu'à soulager les douleurs et non la cause. La prise de certains propbiotiques peut néanmoins soulager les symptômes comme le proposent les gastroentérologues.
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Les probiotiques peuvent être utiles dans le syndrome de l'intestin irritable. Cependant tous ne se valent pas. La Société nationale française d'hépato-gastroentérologie ainsi que l'Organisation mondiale de la gastroentérologie proposent plusieurs souches validées par des essais cliniques. Pour ne pas se tromper.
Le syndrome de l’intestin irritable fait partie des troubles digestifs fréquents, affectant environ 4 % des adultes. Le rôle du microbiote intestinal, désormais reconnu, conduit de nombreuses personnes qui en souffrent à utiliser des probiotiques, soit sur recommandation médicale, soit en automédication. Une enquête menée en France a montré qu'elles suivaient en moyenne cinq stratégies thérapeutiques au cours d'un parcours de soins d'environ huit ans. Les médicaments antispasmodiques (85 %), les régimes alimentaires (78 %) et les probiotiques sont parmi les options les plus essayées. En ce qui concerne les probiotiques, 66,4 % des patients en avaient déjà utilisé ou en utilisaient au moment de l'enquête.
Le Pr Jean-Marc Sabaté (Service d'hépato-gastroentérologie de l'Hôpital AvicenneAvicenne à Bobigny), justifie la prescription de probiotiques dans le cadre du syndrome de l’intestin irritable en raison de l'importance du rôle du microbiote et de son déséquilibre, appelé dysbiose.
Quels sont les produits recommandés contenant des probiotiques en France ?
Dans ses recommandations « Probiotics and Prebiotics » pour le syndrome de l'intestin irritable, parues en février 2023, la World Gastroenterology organisation a regardé le niveau de preuve des probiotiques. Trois souches ainsi qu'un « cocktail » de plusieurs souches, ont obtenu un niveau de preuve de niveau 2, c'est-à-dire s'appuyant sur au moins deux études randomiséesétudes randomisées. Attention, les analyses de son propre microbiote, parfois proposées par des sociétés privées, ne sont d'aucune aide pour choisir les probiotiques.
En France, 4 produits contenant des probiotiques bénéficient ainsi d'une certaine validation :
- Bifidobacterium longum 35624 est vraisemblablement celui qui a fait l'objet du plus grand nombre d'études, chez l'animal et l'Homme. Il peut améliorer la sévérité des symptômessymptômes, la qualité de vie, les douleursdouleurs abdominales, les troubles du transittransit et les ballonnements. La duréedurée de traitement (dans les études) varie de 4 à 8 semaines ;
- Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) peut réduire la fréquence des douleurs abdominales et la douleur. La durée de traitement est de 4 semaines ;
- Bifidobacterium bifidum MIMBb75 (forme normale et celle inactivée par la chaleurchaleur) peut réduire la douleur, la sévérité des symtomes et agir sur la qualité de vie (traitement de 4 à 8 semaines) ;
- le produit multi-souches Lactobacillus plantarum CECT 7484/Lactobacillus plantarum CECT 7485/ Pediococcus acidilactici CECT 7483 peut améliorer la qualité de vie et l'anxiété liées aux symptômes digestifs (traitement de 6 semaines).
Hormis l'association multi-souches recommandée pour les patients présentant un SII à prédominance de diarrhées, les trois autres probiotiques peuvent être utilisés quel que soit le sous-type du syndrome de l'intestin irritable (diarrhéesdiarrhées, constipation, mixte). La durée habituelle de traitement est de 4 semaines, mais prolonger jusqu'à 8 semaines est possible, en cas de bénéfice individuel sur les symptômes et/ou la qualité de vie.
par Destination Santé et Futura
le 22 avril 2024
