L'hémospermie, caractérisée par la présence de sang dans le sperme, est souvent bénigne chez les jeunes, résultant d'infections ou d'inflammations. Chez les hommes de plus de 40 ans, elle peut indiquer des pathologies plus graves. Le traitement varie selon la cause sous-jacente, allant des antibiotiques à des examens plus approfondis, notamment en cas de suspicion de cancer de la prostate.


au sommaire


    Caractérisée par la présence de sang dans le sperme, l'hémospermie est une source d'angoisse pour le patient. Quelles en sont les causes ? Quelle conduite adopter ?

    Difficile de ne pas s'en rendre compte... L'hémospermie - appelée aussi hématospermie - donne une couleurcouleur brunâtre au sperme émis lors de l'éjaculation. Cette présence de sang dans le sperme constitue un motif de consultation très courant en urologie. Avec des formes qui peuvent être soit intermittentes, soit uniques puisque certaines manifestations restent sans lendemain.

    Dans la majorité des cas et à l'exception rare d'un cancer de la prostate chez le patient âgé, l'hémospermie ne révèle pas d'affection organique.

    Causes et mécanismes de l’hémospermie

    Comme le soulignent les responsables du centre d'urologie Prado-Louvain (Belgique), « elle témoigne tout simplement d'une inflammation de l'urètre », le conduit où le sperme s'accumule avant d'être expulsé au moment de l'éjaculation. « Des veines peuvent être turgescentes ou se rompre sous l'effet de la pressionpression, entraînant une coloration du sperme ».

    Que cache cette affection bénigne qui touche les hommes ? © New Africa, Shutterstock.com
    Que cache cette affection bénigne qui touche les hommes ? © New Africa, Shutterstock.com

    Le plus souvent, l'hémospermie demeure « le reflet d'une affection bénigne de type infectieux ou inflammatoire, le plus souvent chez le patient de moins de 40 ans », enchaîne-t-on du côté de l'Association française d'urologie (AFU). Référence notamment à des infections bactériennes (prostatite, vésiculite, uréthrite à Escherichia coliEscherichia coliKlebsiella...), potentiellement accompagnées de symptômes comme une fièvrefièvre, des troubles mictionnels ou des douleursdouleurs.

    Si elle peut aussi s'expliquer par la présence d'un kystekyste, l'hémospermie peut également, chez un patient plus âgé (au-delà de 40 ans), être secondaire à une maladie tumorale telle qu'un cancer de la prostatecancer de la prostate. Elle impose ainsi « la réalisation d'un bilan le plus complet possible », précise l'AFU.

    Diagnostic et prise en charge

    En présence d'une infection, l'hémospermie disparaît le plus souvent sous l'effet d'un traitement antibiotique, prescrit par le médecin. Comme le rapporte l'AFU, « avant 40 ans, le bilan peut se limiter à un examen clinique avec toucher rectaltoucher rectal et un examen cytobactériologique des urinesexamen cytobactériologique des urines. En revanche, chez le sujet âgé de plus de 40 ans, du fait du risque de pathologiespathologies malignes, le bilan doit être plus complet, comprenant la réalisation d'une IRMIRM (imagerie par résonnance magnétique) ». Toujours est-il que si vous-même ou votre conjoint y êtes confronté, n'hésitez pas à solliciter l'avis de votre médecin.