L'arthrite septique se localise très fréquemment (40 %) sur l'articulation du genou. © m3ron, Fotolia
Santé

Arthrite septique : qu'est-ce que c'est ?

DéfinitionClassé sous :médecine , maladie infectieuse , articulations

L'arthrite septique est une inflammation d'une articulation (genou, hanche, épaule) générée par un agent infectieux. Les micro-organismes se développent dans les tissus synoviaux engendrant des douleurs et une baisse de la mobilité de l'articulation. Pathologie plus fréquente chez les personnes âgées, elle peut survenir chez l'enfant dans sa forme aigüe.

Physiopathologie de l’arthrite septique

À la suite d'une pénétration dans l'organisme (injection articulaire, chirurgie, mise en place de prothèse) ou à une diffusion (site infectieux à distance, bactériémie), des agents infectieux se multiplient dans le liquide synovial. Certains produits issus du métabolisme de ces micro-organismes augmentent la réaction inflammatoire, et la libération d'enzymes par les polynucléaires après la phagocytose détruit la membrane synoviale. Cette réaction peut continuer, même après le traitement de l'infection et être délétère pour le tissu cartilagineux. La douleur et l'épanchement intra-articulaire rencontrés dans cette pathologie seront les conséquences de ces mécanismes.

Les micro-organismes pathogènes se développent à l'intérieur de l'articulation. © Joshya, Adobe Stock

Différentes formes d’arthrite septique

En clinique, dans le cadre d'une infection aiguë, la distinction est faite entre l'arthrite gonococcique (généralement chez l'adulte en bonne santé) qui n'altère pas l'articulation de façon définitive et l'arthrite non gonococcique, plus sévère, qui endommage le cartilage. Ces dernières sont majoritairement dues au staphylocoque doré. Dans 5 % des cas, (mycobactéries, mycoses, bactéries peu pathogènes), l'arthrite peut évoluer sur plusieurs semaines, devenir chronique en particulier chez les patients présentant un facteur de risque (immunodéficience, pose de  prothèse, polyarthrite rhumatoïde). Enfin, une prise en charge particulière post-opératoire sera effectuée dans le cadre d'une arthrite septique sur prothèse, du fait de la présence d'un matériel étranger.

Quelle que soit la forme, le diagnostic repose sur la mise en culture du liquide synovial et un traitement antibiotique adapté sera proposé, accompagné d'un drainage selon les cas.

Cela vous intéressera aussi

[EN VIDÉO] Un robot pourrait-il remplacer un chirurgien ?  Les robots chirurgiens se développent, se perfectionnent et sont de plus en plus présents dans les salles d’opération aux côtés des chirurgiens. Mais remplaceront-ils un jour complètement les praticiens ? 

Abonnez-vous à la lettre d'information La quotidienne : nos dernières actualités du jour. Toutes nos lettres d’information

!

Merci pour votre inscription.
Heureux de vous compter parmi nos lecteurs !