La Cleveland Clinic avait commencé à sélectionner des candidates pour une greffe de l’utérus à la fin de 2015 dans le cadre d’un essai clinique. © kupicoo, Istock.com

Santé

Une greffe d'utérus réalisée pour la première fois en France

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Une femme de 34 ans a reçu une greffe d'utérus grâce à un don provenant de sa mère. Cette première en France a été annoncée le jeudi 11 avril par l'hôpital Foch de Suresnes, dans les Hauts-de-Seine.

Ce type de greffe, réalisée auparavant dans d'autres pays, a déjà permis des naissances. Cette première médicale française a eu lieu dimanche 31 mars. Elle a été réalisée avec l'utérus d'une donneuse vivante -- la mère de la receveuse -- par l'équipe du professeur Jean-Marc Ayoubi, chef de service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction de l'hôpital Foch.

La patiente greffée, atteinte du syndrome de Rokitansky (MRKH), est née sans utérus, une condition qui touche une femme sur 4.500 à la naissance. La donneuse âgée de 57 ans, et sa fille, dont les identités n'ont pas été dévoilées, « vont bien », assure à l'AFP le chirurgien. « La patiente transplantée n'est pas encore enceinte et le transfert d'embryons préalablement congelés pourrait se faire dans dix mois », dit-il. Dans les autres cas à l'international, « cela s'est fait entre six et douze mois ».

Une greffe destinée à des femmes sans utérus

Cette greffe est destinée aux femmes nées sans utérus ou à celles auxquelles il a dû être enlevé. Elle représente une alternative expérimentale à la gestation pour autrui (GPA) interdite en France, ou à l'adoption. La première naissance au monde après une greffe d'utérus a eu lieu en Suède en 2014. La naissance, survenue un an après la transplantation, avait été annoncée dans la prestigieuse revue médicale The Lancet par l'équipe du professeur Mats Brännström de l'université de Göteborg. La donneuse vivante avait 61 ans.

Pour leur part, les Brésiliens ont réussi à obtenir la première naissance au monde grâce à une greffe d'utérus de donneuse décédée chez une femme également née sans utérus en raison du même syndrome. La naissance, datant du 15 décembre 2017, avait été révélée un an après par l'équipe du Dr Dani Ejzenberg de l'hôpital de Sao Paulo. Les précédentes tentatives (États-Unis, Turquie...) avaient échoué.

Pour en savoir plus

Première greffe d’utérus aux États-Unis

Article de Futura avec l'AFP Washington paru le 28 février 2016

La Cleveland Clinic, un centre hospitalier de l'Ohio, a effectué une première greffe d'utérus aux États-Unis, sur une jeune femme. C'est la deuxième opération de ce genre après celle, réussie, de l'université médicale de Gothenburg, en Suède, en 2013. D'autres devraient suivre en Europe.

Au lendemain d'une intervention qui a duré 9 heures, l'état de la jeune patiente de 26 ans, dont l'identité n'a pas été révélée, était jugé « stable ». L'utérus greffé provient d'une donneuse décédée, a indiqué le centre hospitalier dans un communiqué du jeudi 25 février 2016, sans fournir d'autres précisions et ajoutant qu'une conférence de presse serait organisée la semaine prochaine à Cleveland avec l'équipe médicale.

La Cleveland Clinic avait commencé à sélectionner des candidates pour une greffe de l’utérus à la fin de 2015 dans le cadre d'un essai clinique approuvé par le conseil du centre hospitalier visant à offrir cette procédure à dix femmes.

Celles susceptibles de bénéficier d'une telle greffe souffrent d'une forme irréversible d'infertilité qui affecte 3 à 5 % des femmes dans le monde, précise l'établissement. Un des problèmes de cette greffe est principalement le rejet d'organe pendant la grossesse.

La première greffe d’utérus a été réalisée en 2013 en Suède. © pirke, shutterstock.com

D’autres pays emboitent le pas de la Suéde

En 2013, l'université médicale suédoise de Gothenburg a été la première au monde à effectuer avec succès une telle greffe, qui a permis à la patiente de donner naissance à un enfant en septembre 2014. L'équipe suédoise a réalisé, en tout, neuf greffes de l’utérus qui ont donné cinq grossesses et quatre naissances, indiquait en novembre 2015 la Cleveland Clinic.

En juin 2015, l'Académie française de médecine s'était déclarée favorable à la poursuite d'un programme de recherche sur la transplantation d'utérus, alors que deux équipes françaises sont sur les rangs pour expérimenter cette intervention risquée et pleine d'incertitudes.

En septembre 2015, un groupe de chercheurs britanniques avait obtenu le feu vert des autorités du pays pour lancer dès cette année le tout premier essai clinique de greffe d'utérus au Royaume-Uni. Il devrait concerner dix femmes.

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