Dans le cadre de la pandémie du Covid-19, une majorité de patients admis en réanimation sont en surpoids. © Vadim, Adobe Stock
Santé

Coronavirus : plus de 80 % des personnes en réanimation seraient en surpoids

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Selon des données préliminaires consultées par des journalistes du quotidien Le Monde, 83 % des patients en réanimation seraient en surpoids.

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[EN VIDÉO] Naturellement vôtre : l'obésité est-elle une maladie sociétale ?  Notre société moderne peut-elle influencer des maladies comme l'obésité ? Dans cette vidéo, le nutritionniste Arnaud Cocaul, revient sur la pression de l'environnement subie par notre génome. Selon lui, la pollution atmosphérique, les additifs et les pesticides modifient l'expression des gènes et peuvent conduire à des maladies dites sociétales, comme l'obésité. 

Selon un récent article paru dans le journal Le Monde, repris par La Ligue contre l'obésité, 83 % des patients en soins intensifs seraient en surpoids ou obèses. Mais les données ne sont pas encore réellement consultables et on ne sait pas bien encore si l'obésité ou le surpoids seul (car elle s'accompagne souvent d'autres facteurs de risques) constitue une véritable prédisposition à des formes graves de la maladie

Une majorité de patients en surpoids en réanimation

Dans plusieurs centres hospitalo-universitaires de France, des médecins constatent la forte présence de patients souffrant de surpoids ou d'obésité. Aucune statistique n'est disponible actuellement à ce sujet mais cela paraît intuitivement logique étant donné que le surpoids favorise également certaines comorbidités. Avec 15 % de sa population souffrant d'obésité, le risque qu'encourent ces personnes pose question. Aux États-Unis, où l'épidémie fait actuellement des ravages, un adulte sur deux est obèse. Des données provenant des États-Unis pourraient permettre de confirmer ou d'infirmer cette tendance. 

Pour l'instant, les seules données européennes robustes réellement publiées dans la littérature scientifique à notre disposition sont celles des services de réanimation italiens de Lombardie où il n'y a aucune information sur le poids des personnes admises. 

Les personnes obèses ou en surpoids, touchées par le coronavirus, représentent une proportion élevée des patients admis dans les services de réanimation. © JPC-PROD, Adobe Stock

Comment l'expliquer ? 

Hors comorbidité identifiée pour le Covid-19, on sait depuis longtemps que l'obésité est un facteur de risque d'embolie pulmonaire. D'autres mécanismes biologiques, comme un terrain inflammatoire ou la présence de graisse dans les poumons, pourraient expliquer que les patients en surpoids soient plus à risque que ceux dont le poids est « sain ». Mais à ce jour, il serait fortuit de se lancer dans l'explication d'un phénomène dont nous ne savons même pas s'il existe. Il faut des données plus robustes pour savoir si les patients en surpoids sont vraiment très représentés parmi l'ensemble des cas admis en réanimation.

Et puisque nous parlons de poids, L'Anses vient de mettre à jour ses repères concernant l'activité physique et la sédentarité en les adaptant à cette période de confinement. Elle conseille notamment de maintenir une activité physique quotidienne suffisante, même dans un petit espace (se déplacer dans son logement, dans son jardin, porter une charge, monter ou descendre les escaliers, réaliser des tâches domestiques) et multiplier les pauses entre les moments devant les écrans pour bouger et éviter de grignoter. Elle rappelle que la sédentarité et l'obésité sont des facteurs de risques majeurs de maladie chronique. À un âge avancé, cela peut aussi entraîner une décroissance irréversible de l'appareil locomoteur.

  • Une majorité de patients admis en réanimation seraient en surpoids mais des données plus robustes manquent pour confirmer cette tendance. 
  • Des mécanismes tels qu'un terrain inflammatoire ou la présence de graisse dans les poumons pourraient expliquer cet état de fait s'il venait à être confirmé. 
  • L'Anses a actualisé ses repères d'activité physique en cette période de confinement. Il est d'une importance vitale de conserver une activité physique.
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