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La clairance de la créatinine - un composant azoté qui est le produit du métabolisme musculaire - traduit la qualité de la filtration effectuée par les reins, et leur capacité à éliminer les toxines isolées au terme de ce travail.
Elle permet par exemple au médecin de juger s'il peut en toute sécurité prescrire tel ou tel médicament, ou autoriser un malade à subir un examen comportant l'injection de produit de contrastecontraste qui devra être ensuite éliminé par voie rénale. Le but est d'éviter un accidentaccident toxique, susceptible de survenir en raison d'un trouble de la fonction rénale.
Mesure de la clairance de la créatinine
La technique la plus fréquemment utilisée pour mesurer la clairance de la créatinine est la formule dite « de Cockcroft et Gault ». Exprimée en ml/min, sa valeur varie selon le sexe, l'âge, le poids et le taux sanguin de créatinine - la créatininémiecréatininémie - du patient.
Une valeur supérieure à 60 ml/min traduit une fonction rénale correcte. Au-dessous de ce seuil, un avis médical doit être recherché.
Que signifie un taux de créatinine élevé ?
Le taux de créatinine élevé dans le sang peut indiquer divers problèmes de santé, principalement liés à une dysfonction rénale. La créatinine est un déchetdéchet produit par les muscles lors de la dégradation de la créatinecréatine phosphate, une moléculemolécule utilisée pour stocker l'énergieénergie. Normalement, les reins filtrent la créatinine du sang et l'éliminent par l'urine. Un taux élevé de créatinine dans le sang peut indiquer que les reins ne fonctionnent pas correctement pour éliminer cette substance.
Causes d'une hausse du taux de créatinine
Les principales causes d'un taux de créatinine élevé comprennent :
Insuffisance rénaleInsuffisance rénale : l'insuffisance rénale aiguë ou chronique peut entraîner une accumulation de créatinine dans le sang.
DéshydratationDéshydratation : une déshydratation sévère peut réduire le flux sanguin vers les reins, ce qui peut entraîner une augmentation temporaire du taux de créatinine.
Certaines maladies rénales : des affections telles que la glomérulonéphriteglomérulonéphrite, la néphropathie diabétiquediabétique, la pyélonéphrite ou d'autres maladies rénales peuvent entraîner une augmentation de la créatinine sérique.
RhabdomyolyseRhabdomyolyse : cette condition résulte d'une lésion musculaire grave, ce qui peut libérer de grandes quantités de créatine kinasecréatine kinase et de myoglobinemyoglobine dans le sang, augmentant ainsi les niveaux de créatinine.
Obstruction urinaire : une obstruction dans les voies urinaires peut entraîner une rétention de l'urine dans les reins, provoquant une augmentation de la créatinine.
Source : Haute autorité de santéHaute autorité de santé
