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Si le diagnostic est toujours un choc, les traitements ne cessent d'améliorer les conditions de vie du patient alors que la recherche commence enfin à comprendre le processus d'apparition d'une tumeur cérébrale... L'espoir est au rendez-vous !
100 milliards de neurones, des tissus de soutien composés de cellules gliales et le tout recouvert de méninges. Le cerveaucerveau, c'est tout cela : 2 hémisphères pour penser, sentir, parler, bouger ; un cerveletcervelet qui contrôle l'équilibre et la coordination des mouvementsmouvements et le tronc cérébrale - véritable lien entre le cerveau et la moelle épinièremoelle épinière - qui dirige les fonctions réflexes telles que les battements cardiaques ou la respiration, etc. Mais le système nerveux centralsystème nerveux central est parfois lui aussi frappé par le cancercancer. Pour des facteurs que l'on connaît mal (hérédité ? choc ? environnement ?), une cellule dérape...
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Un patient, un traitement
L'ADNADN subit des mutations : les oncogènesoncogènes - gènesgènes responsables de la division cellulaire anarchique s'activent - sans que les antioncogènes - gènes régulateurs, suppresseurs de tumeurssuppresseurs de tumeurs - ne puissent plus exercer leur action de protection face au cancer. Les cellules folles se multiplient et s'amassent pour former une tumeur cérébrale primaire (par opposition à la tumeur secondaire, métastasemétastase issue d'un autre cancer présent ailleurs dans l'organisme). Celle-ci finit par compresser les tissus voisins, faisant apparaître les premiers symptômessymptômes de la maladie : maux de tête, troubles d'équilibre, vertiges... ScannerScanner, imagerie par résonance magnétiqueimagerie par résonance magnétique (IRM), électro-encéphalogramme (EEGEEG) et biopsiebiopsie sont autant d'outils qui permettent aux cancérologuescancérologues d'établir avec précision le diagnostic et de fixer au mieux un traitement adapté à chaque situation. Le cancer du cerveaucancer du cerveau représente 1 à 2% de l'ensemble des cancers, et touche environ 4000 à 5000 personnes chaque année en France. Il frappe surtout les jeunes enfants et les gens de plus de 50 ans.
Les tumeurs intracrâniennes primaires se classent en 3 grandes catégories selon le type de cellules touchées :
- le gliomegliome concerne les astrocytesastrocytes et les oligodendrocytes,
- le méningiomeméningiome concerne les méninges et
- l'adénomeadénome hypophysaire se loge au niveau de l'hypophysehypophyse (glandeglande minuscule située à la base du crânecrâne dont le rôle est de sécréter des hormoneshormones importantes au bon fonctionnement de l'organisme). Toutes ne sont pas opérables. Dans ce cas, en plus de traiter les symptômes par des médicaments pris par voie orale (antiépileptiquesantiépileptiques, antidépresseursantidépresseurs, anxiolytiquesanxiolytiques, anticoagulantsanticoagulants, antalgiquesantalgiques, etc.), les médecins bénéficient d'autres moyens efficaces pour soigner le malade : la radiothérapieradiothérapie, via des rayons Xrayons X, détruit les cellules cancéreuses (effets secondaires : grande fatigue), et la chimiothérapiechimiothérapie, via une injection intra-veineuse ou par voir orale depuis peu (effets secondaires : nausées, vomissements, chute des cheveux, perte d'appétit, fatigue) empêche le développement et la propagation de nouvelles cellules tumorales.
La recherche progresse à tous les niveaux
En matièrematière de traitement par exemple ! L'un des enjeux actuels de la recherche est de limiter l'angiogénèse, c'est-à-dire de stopper la croissance des vaisseaux sanguins qui irriguent et alimentent la tumeur en oxygène et substances nutritives. Objectif ? L'affamer jusqu'à la nécrose, en un mot : provoquer la mort des cellules cancéreuses... Ainsi, la voie du cannabiscannabis est prometteuse. En août dernier, une équipe de chercheurs espagnols, dirigée par le Dr Manuel Guzman, publiait le résultat de son étude à propos de l'action du principe actifprincipe actif de la plante, le deltadelta-9-tetrahydrocannabinol (THCTHC) sur le glioblastomeglioblastome dans la revue Cancer Research. Les scientifiques ont démontré que le THC inhibait la synthèse de VEGF - un facteur de croissancefacteur de croissance vasculaire - et augmentait l'activité de la céramide, un composé qui déclenche la mort des cellules. Résultats : les dérivés cannabinoïdescannabinoïdes réduisent la tumeur !
Comprendre le développement de la maladie, c'est aussi mieux la combattre !
Début novembre cette fois, la célèbre revue Nature publiait la découverte concernant l'origine des tumeurs cérébrales réalisée par une équipe canadienne de Toronto... Selon ces chercheurs, il existe dans la tumeur une population de cellules souchescellules souches programmées pour déclencher le cancer du cerveau. Ils l'ont identifiée à partir d'échantillons de tumeurs humaines, puis injectée chez des souris qui ont à leur tour développé une tumeur de la même nature que celle du patient d'origine (glioblastomes, médulloblastomesmédulloblastomes). La maladie était donc reproductible ! En éliminant ce type de cellules, on parviendrait à freiner davantage la progression de la tumeur, et surtout à empêcher l'apparition de métastases. La recherche médicale est un travail de longue haleine, mais les efforts des scientifiques, ceux du personnel soignant et l'affection et le soutien apportés par l'entourage familial sont autant d'améliorations apportées à la qualité de vie des gens atteints par le cancer.
Si la lutte est longue et difficile, l'optimisme a aujourd'hui sa place en cancérologie…
par Caroline Lepage, Futura
le 1 décembre 2004
