Von Impfstoffen bis zu Nanopartikeln, neue Behandlungen für Krebs

Futura-Sciences traf sich mit Norbert Vey, einem Kliniker am Institut Paoli-Calmettes in Marseille, um besser zu verstehen, wie Ärzte Fortschritte in der theoretischen Forschung zum Nutzen der Patienten angehen.

Heute ist Weltkrebstag, der auf diese Proteinkrankheit aufmerksam machen soll, von der jedes Jahr mehrere Millionen Franzosen betroffen sind. Lassen Sie uns bei dieser Gelegenheit einen Blick auf die vielversprechendsten Behandlungsmöglichkeiten werfen.

Bessere Nutzung der Immuntherapie, Impfung zur Bekämpfung des Tumors… Angesichts der Krebserkrankungen, die mit 9,6 Millionen Todesfällen im Jahr 2018 immer noch die zweithäufigste Todesursache in der Welt sind, zeichnen sich mehrere vielversprechende Wege ab.

Anti-Krebs-Immuntherapie

Immuntherapie-Medikamente, die die Funktion des Immunsystems so verändern, dass es Krebszellen erkennen kann, haben die Krebsbehandlung im letzten Jahrzehnt revolutioniert. Allerdings sind sie nur bei etwa 25 % der Patienten wirksam, wobei es je nach Art der Krebserkrankung große Unterschiede gibt. Das Ziel ist es, diesen Prozentsatz zu „erhöhen“, erklärt Christophe Le Tourneau, Leiter der frühen klinischen Studien am Institut Curie, einem der führenden Krebsforschungs- und -behandlungszentren Frankreichs.

Immuntherapie, eine neue Behandlung für Krebs?

“80 % der Moleküle oder therapeutischen Pfade in der Entwicklung sind Immuntherapien”

„Nicht weit von 80 % der Moleküle oder therapeutischen Wege in der Entwicklung für die Krebsarten sind in die Charge der Immuntherapien einzuordnen“, gab der Genetiker Axel Kahn, Präsident der Liga gegen den Krebs, gegenüber der AFP an. Die Forscher testen insbesondere die Verbindung einer Chemotherapie gefolgt von einer Immuntherapie, wobei die erste Mutationen in den Krebszellen provoziert, die sie dann für das Immunsystem leichter auffindbar machen. Viel Hoffnung liegt auch in so genannten „Checkpoint-Inhibitor“-Behandlungen, die versuchen, die im Tumor vorhandenen, aber von ihm „eingeschläferten“ Killer-Lymphozyten „aufzuwecken“. Sie haben bereits zu deutlichen Verbesserungen der Prognose bei Melanomen und Lungenkrebs geführt.

Diese Behandlungen stellen eine Hoffnung für die 10 bis 15 % der Brustkrebsfälle mit einer „schlechten Prognose“ dar, die als „dreifach negativ“ bezeichnet werden und für die es derzeit keine wirksame Behandlung gibt, wie die Arc Foundation betont. Eine Studie mit Durvalumab (ein von AstraZeneca vermarktetes Medikament für bestimmte Lungenkrebsarten), die kürzlich in Nature Medicine veröffentlicht wurde, zeigt, dass dieser Antikörper das Überleben von Frauen mit dieser Art von Krebs verbessert.

Ein Impfstoff zur Heilung von Krebs?

Laufende Studien erforschen die Wirksamkeit einer therapeutischen und nicht einer präventiven Impfung. Diesen Weg beschreitet das französische Biotech-Unternehmen Transgene mit einem Anti-HPV-Impfstoff (Papillomavirus) in Kombination mit einer konventionellen Immuntherapie. Eine weitere Studie mit einem personalisierten Impfstoff aus demselben Labor hat gerade am Oncopole in Toulouse begonnen, um Patienten mit Kopf- und Halstumoren zu behandeln.

Diese Behandlung „besteht darin, das Immunsystem mit einer Art Gesichtserkennung auszustatten“, basierend auf den genetischen Mutationen, die für jeden Tumor des Patienten spezifisch sind, „so dass es die Krebszellen identifiziert und eine spezifische Immunreaktion auslöst“, erklärt Oncopole. Der Name „Impfstoff“ kommt daher, dass „wir im Gegensatz zu anderen Immuntherapien wirklich versuchen, Proteine anzugreifen, die nicht von normalen Zellen, sondern nur von Tumorzellen exprimiert werden. Wir entwickeln einen Impfstoff gegen diese Proteine, damit der Körper dagegen immun wird“, erklärte Eric Solary, wissenschaftlicher Direktor der Arc Foundation, gegenüber AFP.

Gibt es Impfstoffe gegen bestimmte Krebsarten?

Verbesserung der Behandlungsziele

Die morphologische und zunehmend auch die genetische Analyse des Tumors und der ihn umgebenden Zellen spielt eine große Rolle bei der Bestimmung der Prognose der Patienten und auch bei der Wahl ihrer Behandlung. Das Vorhandensein bestimmter Mutationen in der DNA von Krebszellen und die Verteilung von Immunzellen (insbesondere Lymphozyten) können vorhersagen, ob eine bestimmte Art von Behandlung wirken wird. Eine bessere Ausrichtung der Behandlungen „ist wirklich die größte Herausforderung“, sagt Eric Solary und erwähnt dabei die wirtschaftlichen Aspekte, aber auch die Vermeidung unnötiger Nebenwirkungen für Patienten, die oft mehrere Behandlungen erhalten.

Der Weg der Nanopartikel

Ein weiterer vielversprechender Weg ist es, die Wirksamkeit bestehender Moleküle zu optimieren, indem man sie in Lipid-„Nanokapseln“ umhüllt. Ziel ist es, das Medikament besser zu „verteilen“, so dass „es direkt in die Tumorzellen geht und nicht die normalen Zellen schädigt“, was seine toxische Wirkung auf den Körper begrenzt, erklärt Prof. Solary. Schlüssige und vielversprechende“ klinische Studien am Institut Curie haben außerdem ergeben, dass die Injektion von Metall-Nanobeads in den Tumor die Wirksamkeit der Strahlentherapie erhöht. In die gleiche Richtung gehen mehrere Teams amerikanischer Forscher, die mit Hilfe gentechnisch veränderter Bakterien einen „Giftcocktail“ in das Zentrum des Tumors verabreichen, das weniger vaskularisiert ist und wo die Chemotherapie-Moleküle, die den Blutkreislauf passieren, nicht ankommen.

Urhebender Autor: Futura Redaktion