Basedow-Krankheit – Was ist das? Eine Definition

Die Basedow-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, die sich in einer Schilddrüsenüberfunktion äußert. Sie wird durch eine Überproduktion von Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren (Thyroid-stimulierendes Hormon) verursacht, die die Schilddrüse ständig stimulieren und zu einer übermäßigen Produktion der Hormone T3 und T4 führen.

Diese Antikörper können auch auf die Augenmuskeln abzielen, was zu deren Entzündung und dem für die Krankheit typischen Exophthalmus (hervorquellende Augen) führt. Die Basedow-Krankheit ist bei Frauen 5- bis 10-mal häufiger als bei Männern und tritt am häufigsten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf.

Basedow-Krankheit: Symptome

Die Symptome der Basedow-Krankheit sind mit der Hyperthyreose verbunden:

• intensive körperliche und psychische Müdigkeit
• Nervosität, Angstzustände, Schlafstörungen
• Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit
• Beschleunigung der Verdauung
• Zittern der Extremitäten
• starkes Schwitzen
• Unverträglichkeit von Hitze
• Polydipsie (übermäßiger Durst)
• Tachykardie (Herzrasen)
• Kropf in der Schilddrüse
• ein- oder beidseitiger Exophthalmus, manchmal mit Reizung der Augenlider

In einem späteren Stadium führt die Basedow-Krankheit zu Amyotrophie mit Muskelschwäche. Komplikationen treten vor allem am Herzen auf (Herzinsuffizienz, Herzflimmern).

Basedow-Krankheit: Diagnose und Behandlung

Die Diagnose beruht auf der Bestimmung des TSH-Wertes, der systematisch eingebrochen ist und von einem Anstieg des T3- und T4-Wertes begleitet wird. Manchmal sind Ultraschall und Szintigrafie hilfreich, um die Basedow-Krankheit von anderen Ursachen der Hyperthyreose zu unterscheiden.

Die Krankheit verläuft unterschiedlich, mit Phasen von Schüben und Remissionen. Zur Behandlung der Hyperthyreose werden im Wesentlichen drei Methoden angewandt:

• Schilddrüsenmedikamente, die die Hormonproduktion verringern
• teilweise oder vollständige Zerstörung der Schilddrüse durch die Einnahme von radioaktivem Jod 131
• teilweise oder vollständige Entfernung der Schilddrüse (nur bei großen, wiederkehrenden Kropfbildungen)

Die beiden letzten Optionen erfordern die lebenslange Einnahme von Schilddrüsenhormonen.

Urhebender Autor: Céline Deluzarche