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Arrêter de fumer : comment s’affranchir du tabac

Les dangers de la cigarette sont nombreux. Pour arrêter de fumer il existe divers traitements et aides, présentés dans ce dossier. Un spécialiste répond également aux questions sur le sevrage tabagique.

Page 8 / 14 - Tabagisme : le traitement par la varénicline Sommaire
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Uniquement sur ordonnance, la varénicline est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques. Elle est employée dans le traitement du tabagisme.

La varénicline agit sur les récepteurs nicotiniques du cerveau. © wellcome images, Flickr cc by nc nd 2.0
La varénicline agit sur les récepteurs nicotiniques du cerveau. © wellcome images, Flickr cc by nc nd 2.0

Selon certaines études, l'efficacité de la varénicline peut surpasser celle du bupropion (22, 23, 24).

L’action de la varéniclinese fixe au niveau des récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine α4β2 (alpha4bêta2). Ce faisant, elle agit comme la nicotine (agoniste partiel), ce qui aide à soulager les symptômes de manque, mais elle agit aussi contre la nicotine (antagoniste) puisqu’elle prend sa place, ce qui permet de réduire les effets de plaisir liés au tabagisme.

Traitement du tabagisme : les contrindications de la varénicline

Les contrindications de la varénicline sont l’allergie à la molécule ou à l’un des ingrédients, un âge inférieur à 18 ans. Les effets secondaires de la varénicline existent : nausées, vomissements, céphalées, troubles du sommeil peuvent apparaître en cours de traitement. Des précautions particulières doivent être prises en cas de pathologie rénale, de diabète, d’antécédents psychiatriques, de prise d’autres médicaments ou d’utilisation d’outils ou de machines.

En comparaison avec le bupropion, des essais cliniques montrent un taux d’abstinence amélioré et plus durable avec la varénicline avec un taux de rechute à 6 mois inférieur que celui après traitement avec le bupropion (25, 26). Il reste toutefois que les études et essais ne sont pas encore suffisamment nombreux sur le sujet (27).

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