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Arrêter de fumer : comment s’affranchir du tabac

Les dangers de la cigarette sont nombreux. Pour arrêter de fumer il existe divers traitements et aides, présentés dans ce dossier. Un spécialiste répond également aux questions sur le sevrage tabagique.

Page 2 / 14 - Les dangers de la cigarette Sommaire
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Les dangers de la cigarette sont nombreux. Des cancers aux maladies cardiovasculaires, en passant par les effets du tabagisme passif et des conséquences du tabac lors de la grossesse.

Le tabagisme passif fait partie des dangers de la cigarette. Ici, une comparaison des pathologies d'enfants selon que leurs parents sont fumeurs ou non. © Tabac.net 
Le tabagisme passif fait partie des dangers de la cigarette. Ici, une comparaison des pathologies d'enfants selon que leurs parents sont fumeurs ou non. © Tabac.net 

Les chiffres du tabac : mortalité et consommation

Premier facteur de « mortalité évitable » selon l’OMS (5), le tabagisme tue 66.000 Français pas an, la moitié mourant avant 69 ans ! La mortalité attribuée au tabagisme se répartit comme suit :

  • 48 % de cancers ;
  • 20 % de maladies cardiovasculaires ;
  • 19 % de maladies respiratoires et 13% pour les autres causes (1).

De plus, la consommation de 20 cigarettes par jour multiplie par 3 le risque coronarien, avec des risques de survenue d’infarctus et de mort subite.

Il faut dire que la consommation ne ralentit pas. Avec un nombre de fumeurs de 14,2 millions, les Français achètent et fument quelque 65.000 tonnes de cigarettes pas an selon les données de Altadis/DGDDI. Ils sont généralement âgés de 18 à 75 ans, et près de 12 millions d’entre eux sont des fumeurs réguliers (1). Le nombre de femmes fumant régulièrement rapporté à la population totale progresse : il est de 30,2 % en 2010, alors qu’il était de 27,6 % en 2005, celui des hommes restant toujours plus élevé avec un taux de 37,3 % en 2010 contre 36,1 % en 2005 (même si l’écart n’est pas réellement significatif (2)).

Autre donnée en forme de signal d’alerte : sur 10 jeunes âgés de 17 ans, 4 sont fumeurs, et des prévisions indiquent qu’à 19 ans la moitié des garçons le sera (3). Enfin la progression du pourcentage des fumeurs en fonction des tranches d’âge croît jusqu’à 35 ans et décroît ensuite, sachant, signe encourageant, que 63 % des fumeurs ont fait une tentative d’arrêt ou plus, et que 10 % arrivent à arrêter la cigarette (4).

Tabagisme : les risques de maladie chronique

Outre que le tabagisme peut être responsable tout simplement d’un décès, il aggrave de nombreuses maladies chroniques, à tel point que le HCSP, Haut Conseil de la Santé Publique, a placé le sevrage tabagique comme un traitement à part entière des malades atteints d’AVC (accident vasculaire cérébral) mais aussi d’une longue liste d’affections : diabète de type I et II, hépatite B et C, cirrhose hépatique, recto-colite hémorragique, insuffisance rénale, pathologies liées au SIDA, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne, hypertension artérielle, trouble du rythme, bronchopneumopathie chronique obstructive, cancers de voies aériennes supérieures, ou des malades  ayant subi une greffe d’organe (6). Le tabac serait aussi un facteur de risque de l’Alzheimer (7).

Grossesse et tabac : quels risques ?

Qu’il soit actif ou passif, on sait que le tabagisme est hautement nocif pour la mère et le fœtus puisque le monoxyde de carbone reste plus longtemps fixé sur l’hémoglobine fœtale. Il en résulte un petit poids à la naissance et le doublement de la mortalité in utero et dans la première année de vie (8). Par ailleurs, un enfant dont la mère a fumé pendant sa grossesse présente une plus grande fragilité respiratoire et une prédisposition à l’obésité (9, 10).

Les dégâts du tabagisme passif

Ne pas se faire d’illusions : le tabagisme passif est responsable de maladies, et 3.000 décès par an lui sont imputés dans lesquels les maladies cardiovasculaires représentent  2/3 de la surmortalité (11). À noter que dans les pays où a été édictée une interdiction abrupte de fumer dans les lieux fermés, le taux d’hospitalisation pour infarctus du myocarde a chuté brutalement de 17 % selon une première méta6analyse (Lightwood et al.), et de 19 %, selon une deuxième méta6analyse (Meyers et al.) (12,13 14). Ce phénomène n’a pas de pendant en France, probablement parce que l’exposition au tabagisme passif a été amoindrie par l’application depuis une quinzaine d’années de la loi Evin (15).

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