Infertilité et stérilité - 17/05/2010

La FIVETE (fécondation in vitro et transfert d'embryons) est envisagée lorsque la femme rencontre un problème d'ovulation et/ou l'homme un problème de concentration de spermatozoïdes.

Ovocyte prêt pour la fécondation in vitro.
Source : Wikipedia, téléchargé depuis l'article anglais sur la fécondation in vitro (http://en.wikipedia.org/wiki/IVF). Domaine public.

La FIVETE comprend plusieurs étapes :

1. Une phase de blocage : les ovaires sont mis au repos. Des injections d'un analogue de la GnRH sont réalisées pour empêcher la GnRH d'agir sur l'hypophyse,
2. Une phase de stimulation : la croissance des follicules est stimulée par injections de FSH de synthèse. Une échographie permet de suivre la maturation des follicules, 
3. Le déclenchement de l'ovulation par injection médicamenteuse,
4. La ponction des ovocytes : les ovocytes sont prélevés sous contrôle  échographique. La femme reçoit alors un traitement avec un progestatif,
5. Le recueil du sperme. Comme pour l'insémination artificielle, le sperme est traité pour rendre les spermatozoïdes aptes à la fécondation,
6. La mise en culture des ovocytes et des spermatozoïdes à 37 °C : la fécondation doit alors se réaliser in vitro. Une fois que la fécondation a eu lieu, les oeufs obtenus sont transférés sur un milieu de culture, où les cellules vont se diviser,
7. Le transfert des embryons : au bout de 2 ou 3 jours, les embryons sont observés au microscope. Lorsqu'ils ont atteint 4 ou 8 cellules, ils peuvent être transférés dans l'utérus maternel. En général, 2 embryons sont transférés dans la cavité utérine. Les embryons surnuméraires sont congelés pour d’éventuelles autres grossesses. La fécondation in vitro (FIVETE) réussit dans 20 à 30 % des cas.