Les hémorroïdes internes se compliquent plus volontiers que les hémorroïdes externes.
Elles peuvent ne se traduire que par des démangeaisons ou des saignements. Mais il arrive qu’elles descendent le long du canal anal et s’extériorisent, formant un « paquet » hémorroïdaire très douloureux au niveau de l’anus. Le phénomène peut être intermittent – par exemple au moment d’aller à la selle - ou permanent. Enfin ces hémorroïdes internes peuvent se trouver emprisonnées par le sphincter. Elles constituent alors un étranglement hémorroïdaire : une urgence chirurgicale à part entière.